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[主观题]

患者，女性，49岁。风湿性心脏瓣膜病病史30年，急诊以“心律失常、心房颤动”收入院。患者入院后心率160

次/min，脉率52次/min，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，现在患者最可能发生了

A．右心衰竭

B．肺部感染

C．心源性休克

D．窦性心动过缓

E．急性肺水肿

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发布时间：2020-08-13

更多“患者，女性，49岁。风湿性心脏瓣膜病病史30年，急诊以“心律失常、心房颤动”收入院。患者入院后心率160”相关的问题

第1题

（216～217 共用备选答案） A．缺血性心肌病B．心包积液C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．风湿性心

（216～217 共用备选答案） A．缺血性心肌病

B．心包积液

C．扩张型心肌病

D．肥厚型心肌病

E．风湿性心瓣膜病

第216题：患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）

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第2题

病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。该病人可能并发下列临床情况，但除外（）。

A.高血压

B.肺栓塞

C.脑栓塞

D.心力衰竭加重

E.亚急性感染性心内膜炎

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第3题

患者男，49岁，因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于近日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是（）

A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

B.减少运动，多休息

C.饮食限制钠盐

D.减轻心理压力，增强康复信心

E.定期复查，必要时做细菌培养

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第4题

女性，30岁，既往病史风湿性瓣膜病，近期出现发热，听诊心脏有杂音，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为（)

A、右上、下肢动脉栓塞

B、肺动脉栓塞

C、心冠状动脉栓塞

D、脑动脉栓塞

E、右上、下肢静脉栓塞

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第5题

女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室

静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

该患者诊断考虑

A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

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第6题

患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难

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第7题

患者，女，25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A、脑血栓形成

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

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第8题

女性，30岁，为风湿性心脏病患者，其心尖部可听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆

样杂音，伴有第一心音增强；心律表现节律不规则，第一心音强弱不等，心率大于脉率的现象，提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）。

女性，30岁，为风湿性心脏病患者，其心尖部可听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第

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第9题

女性，51岁,风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地，伴失语。房颤患者进行华法林抗凝血时，INR应控制在()

A.2.0~3.0

B.2.5~3.5

C.3.0~5.0

D.1.5~2.5

E.1.8~2.5

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第10题

患者，女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，该患者病情稳定后须采取的自我防护措施是（）

A.避免上呼吸道感染

B.避孕

C.注意四肢保暖

D.每周测量体重

E.每天口服大剂量阿司匹林

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