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[单选题]

病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。该病人可能并发下列临床情况，但除外（）。

A.高血压

B.肺栓塞

C.脑栓塞

D.心力衰竭加重

E.亚急性感染性心内膜炎

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发布时间：2022-10-25

更多“病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。该病人可能并发下列临床情况，但除外（）。”相关的问题

第1题

女性，58岁，风湿病痛史30年。近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，关于心脏杂音不正确的是A．心功能改

女性，58岁，风湿病痛史30年。近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，关于心脏杂音不正确的是

A．心功能改善后杂音明显

B．心事越快杂音越明显

C．左侧卧位杂音明显

D．杂音局限

E．Valsalva动作时杂音可减轻

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第2题

患者女性，58岁，风湿病痛史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄关于心脏听诊杂音不正确的是A．

患者女性，58岁，风湿病痛史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄关于心脏听诊杂音不正确的是

A．心功能改善后杂音明显

B．心率越快杂音越明显

C．左侧卧位杂音明显

D．杂音局限

E．Valsalva动作时杂音可减轻

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第3题

患者，女，21岁，排球运动员。近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心

脏扩大，主动脉瓣区舒张叹息样杂音，点头征（），周围血管征（），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是A、风心病，主动脉瓣关闭不全

B、感染性心膜炎

C、先心病

D、马方综合征

E、特发性升主动脉扩张

该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系A、风湿活动

B、感染

C、环境因素

D、情绪精神因素

E、遗传性结缔组织病

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第4题

女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白（），WBC 0或1个／HP。该患者发热最可能的原因是

A.肺炎

B.风湿活动

C.缺铁性贫血

D.泌尿系感染

E.感染性心内膜炎

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第5题

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是A.风湿性心脏病有风湿热病

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是

A.风湿性心脏病有风湿热病史

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大

C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音

D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有

E.原因不明的二尖瓣脱垂患者并有“直背，漏斗胸”等胸部畸形

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第6题

女性, 45岁, 发现心脏杂音20年, 近半年来劳力性心悸, 气短收入院。查体：Bp14.7/9.33kPa(110/70mmHg), 心界扩大, 心率132次/分, 律不齐, S1强弱不等, 脉短拙, 心尖Ⅲ/6级全收期杂音, 向腋下传导, 有轻度舒张期隆隆样杂音, 肺底湿罗音。此病人最确切的诊断是()。

A.二尖瓣脱垂、返流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第7题

女性, 33岁, 发热35天, 左上腹痛2天收住院。自幼体弱多病, 经常咳嗽。体检：体温38.1℃, 心尖区Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音, 胸音左缘和第三肋间叹气样舒张期杂音, 前胸部及皮肤有3个小瘀点, 轻度状杵指, 左季肋部轻度压痛。住院第2天,心尖区收缩期吹风样杂音增强至Ⅳ/6级, 以下哪项体征对此病人病因诊断最有价值()。

A.皮肤瘀点

B.杵状指

C.腹部压痛

D.心尖区杂音

E.胸骨左缘心脏杂音

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第8题

患者女性，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨

1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻及心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，病人应立即给予的药物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普萘洛尔

D．胺碘酮

E．苯妥英钠

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第9题

女性。？4岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时

许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-),心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，病人应立即给予的药物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普萘洛尔

D．胺碘酮

E．苯妥英钠

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第10题

患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

A、囊袋血肿

B、阈值升高

C、感染

D、起搏器综合征

E、慢性心脏穿孔

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第11题

女性，25岁。因咳嗽、发热三天，咯鲜红色血痰而人院。平时劳动后出现心慌、气短，既往有风心病史。体检：T39.6℃，P l00次/分，R 22次/分，BP正常，精神紧张，咽充血，两颊及口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，心尖搏动明显，心脏轻度扩大，HR l00次/分，律齐，可闻心尖部舒张期隆隆样杂音。此病人最大的可能是

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.二尖瓣狭窄

D.心力衰竭

E.支气管扩张

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