患者，女，72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士应立即采取的措施是（)

A.1∶1

B.1∶(1～2)

C.1∶(2～3)

D.1∶(3～4)

E.＞4∶1

高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A、噻唑烷二酮降糖药

B、胰岛素

C、双胍类降糖药

D、a-葡萄糖苷酶抑制剂

E、磺脲类降糖药

患最可能的诊断为

A、COPD合并冠心病

B、COPD合并肾功能不全

C、COPD合并心肌病

D、COPD合并肺心病

E、COPD合并先心病

（143～146题共用题干）

COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。

143．采集病史时应特别注意询问的是

A．有无心绞痛史、冠心病

B．有无胸痛及其性质

C．有无高血压病史

D．近期胸部X线情况

E．吸烟史

144．以下哪项体征最有意义

A．胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比

B．胸壁有无压痛和摩擦感

C．肺下界位置及其移动度

D．胸廓外形及呼吸运动

E．颈静脉是否存在充盈

145．以下哪项辅助检查最有价值

A．心电图

B．X线胸片

C．肺功能

D．血气分析

E．白细胞计数及分类

146．以下哪项诊断最可能

A．慢性支气管炎急性发作

B．心衰、慢性肺源性心脏病

C．冠心病合并慢性肺源性心脏病

D．自发性气胸

E．以上都不是

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、血生化检查

F、颅脑CT

应尽快做的处理包括A、鼻导管吸氧

B、抗生素抗感染

C、机械通气

D、静脉应用小剂量多巴胺

E、静脉应用强心药物

F、液体复苏

患者，女，58岁。冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅰ级伴COPD

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅲ级

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅰ级伴COPD

A、真方白丸子加减

B、镇肝熄风汤

C、补阳还五汤

D、羚羊角汤

E、安宫牛黄丸

A、 呼吸衰竭

B、 肺炎 C 、 气胸

D、 心力衰竭

E、 肺源性心脏病