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[主观题]

患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5 cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（），C-erbB2（）。术后最适当的治疗模式为

A、辅助化学治疗

B、辅助化学治疗+放射治疗

C、辅助化学治疗+内分泌治疗

D、辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗

E、辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗

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发布时间：2020-11-02
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更多“患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5 cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（），C-erbB2（）。术后最适当的治疗模式为”相关的问题

第1题

患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0 cm×1.5 cm，腋淋巴结
转移0/21。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。正确的术后治疗是A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E、无须辅助治疗

最佳用药是A、蒽环类药物

B、紫杉类药物

C、三苯氧胺

D、芳香化酶抑制药

E、曲妥珠单抗（赫赛汀）

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第2题

患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边
界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯乳房

C、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯如管

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第3题

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2
cm×2 cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访，叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次，并进行体格检查

B、如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次，并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

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第4题

患者女，52岁，因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，直径4 cm，腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学：ER（），PR（－），C-erbB2（）。术后行AC→T方案化学治疗，第1周期停经，至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为

A、阿那曲唑

B、来曲唑

C、依西美坦

D、他莫西芬

E、戈舍瑞林

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第5题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫
组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有A、明确为HER-2阳性

B、明确为HER-2阴性

C、不能确定为HER-2阳性

D、行FISH基因检测

E、可行CISH检测

F、白片重复免疫组织化学检测

其辅助治疗需要考虑(提示 FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。)A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、生物靶向治疗

E、中药治疗

F、无须辅助治疗

其辅助治疗可以选择的方案为(提示 既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。)A、AC→T

B、AC→TH

C、CEF

D、CEF→T

E、AC

F、TCH

术后辅助内分泌治疗可选择(提示 辅助化学治疗过程中停经。)A、TAM

B、来曲唑

C、阿那曲唑

D、依西美坦

E、戈舍瑞林+来曲唑

F、双侧卵巢切除+来曲唑

术后辅助放射治疗区域包括A、左侧胸壁

B、左侧锁骨上、下区

C、左侧腋窝

D、右乳

E、右侧锁骨上、下区

F、右侧腋窝

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第6题

患者女，75岁，患右侧乳腺癌接受右乳腺癌改良根治术，分期为T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。既往患有高血压、冠状动脉性心脏病。手术后2年发现右侧胸壁结节，经手术切除病理证实为右胸壁乳腺癌复发。此时应当选择的治疗是

A、内分泌治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、扩大切除右侧胸壁复发部位的范围

E、不再继续治疗，临床密切观察

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第7题

患者女，50岁。因"左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡"来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴乳腺皮肤
溃疡，同侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺病理：浸润性导管癌2级。ER(-)，PR(-)，HER-2()。腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。其他检查未见异常。患者诊断为左乳腺癌，临床分期为（）A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗宜首选（）A、改良根治术

B、保乳术

C、新辅助化学治疗

D、新辅助放射治疗

E、新辅助靶向治疗

如患者经过6周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术，术后病理：乳腺未见癌细胞，腋窝淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）A、定期随访

B、内分泌治疗

C、靶向治疗

D、放射治疗

E、追加6周期化学治疗

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第8题

患者女，46 岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不
光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm×0.8 cm，活动良好。为明确诊断，最有价值的辅助检查为A、超声检查

B、乳腺钼靶X线片

C、肿物细针穿刺活检

D、肿物核芯针穿刺活检

E、肿物切取活检

如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为A、严密监测病情变化，暂时不予特殊处理

B、肿物细针穿刺活检

C、再次肿物核芯针穿刺活检

D、肿物切取活检

E、肿物切除活检

如明确诊断为乳腺癌，其分期为A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T2N2M0

最佳的治疗方案是A、全乳房切除术，术前辅以化学治疗

B、全乳房切除术，术后辅以放射治疗

C、乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗

D、乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗

E、应用CAF方案术前化学治疗

患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择A、直接进行保乳手术

B、术前放射治疗

C、术前化学治疗

D、术前内分泌治疗

E、术前化学治疗或内分泌治疗

患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是A、继续原方案新辅助化学治疗

B、换化学治疗方案后新辅助化学治疗

C、换新辅助内分泌治疗

D、终止新辅助治疗，进行保乳手术

E、进行乳房切除的根治性手术

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第9题

女，28岁，GIPl，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN3，正确的处理方式：

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.改良根治性子宫切除术

D.放疗

E.手术加放疗

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第10题

女，28岁，G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN3，正确的处理方式：

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.改良根治性子宫切除术

D.放疗

E.手术加放疗

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