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[主观题]

男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是A.保护受损

男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.无菌操作,防止感染

C.小水疱不处理,待其自然吸收

D.剪去水疱表皮,无菌敷料包扎

E.大水疱用无菌注射器抽吸,无菌敷料包扎

答案
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更多“男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是A.保护受损”相关的问题

第1题

患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不
褪色为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部

E、使用气垫床

该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

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第2题

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。给予的护理措施哪项不妥()

A.每2h翻身1

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部2次

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第3题

患者,男,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的
创面,有脓液流出,创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

B.用厚层滑石粉包扎

C.用生理盐水冲洗后,自然干燥

D.仅用红外线照射即可

E.剪去坏死组织,用0. 02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

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第4题

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色
吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮:A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

给予的护理措施哪项不妥:A、每2h翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部2次

E、床上铺气垫褥

为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是:A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

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第5题

患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法回复原来肤色,据他的情况,
处理的方法最好是

A.气垫褥

B.取半坐位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

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第6题

患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的
创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

B.用厚层滑石粉包扎

C.用生理盐水冲洗后,自然干燥

D.仅用红外线照射即可

E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

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第7题

患者男性,49岁,因车祸外伤致截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2Cm×4CITl较深
的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

A.用厚层滑石粉包扎

B.仅用红外线照射即可

C.用生理盐水冲洗后外敷药物

D.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物

E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

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第8题

患者男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确

A、保持腰部制动,应予轴线翻身

B、术后一般卧床7~10天

C、注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况

D、腰围护腰3~6个月

E、术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连

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第9题

女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观
察后认为是炎性浸润期压疮。

支持其判断的典型表现是

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

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