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[主观题]

病员男性,34岁。从高处坠地后致伤,以“颅底骨折”收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮

下瘀斑,右耳后有皮下淤癍,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。

格式:(1)诊断颅底骨折的主要依据是()

A、高处坠落史

B、嘴角歪斜

C、皮下瘀斑

D、脑脊液耳漏

E、听力障碍

(2)估计病人骨折部位在()

A、乳突部

B、颅前窝

C、颅中窝

D、颅后窝

E、枕部

(3)病人应取的卧位是()

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、去枕平卧位

D、俯卧位

E、侧俯卧位

(4)对该病人的护理措施,错误的是()

A、取头高卧位

B、定时清洁、冲洗耳道

C、枕部垫无菌巾

D、限制液体入量

E、嘱病人避免打喷嚏和擤涕

(5)伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现()

A、颅内压增高

B、颅内感染

C、颅内出血

D、颅内压过低

E、低血糖

(6)针对上述新出现的病情,正确的处理是()

A、应用止痛剂

B、静脉补充液体

C、应用地西泮

D、使用抗菌药物

E、应用激素

(7)该病人伤后第5天后出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()

A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿

答案
暂无答案
更多“病员男性,34岁。从高处坠地后致伤,以“颅底骨折”收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮”相关的问题

第1题

病历分析[病历摘要]男性,24岁,工人,高处坠地后呼吸困难20分钟。患者20分钟前工作时从3米高处坠地,
左侧胸先着落于地面的砖上,出现呼吸困难,被急送入院。既往体健,无特殊可载。查体:T36.5℃,P148次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,神清合作,痛苦状,呼吸急促,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5肋),局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音,左心界叩诊不清,心律整,心率130次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肝脾未及,肠鸣音正常,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第2题

患者男,35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难,发绀。查体:心率110次/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满,皮下气肿,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.张力性气胸

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第3题

患者,男,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。查体:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()

A.胸腔穿刺抽气减压

B.补液、输血抗休克

C.镇静、止痛等对症处理

D.气管插管辅助呼吸

E.立即剖胸检查

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第4题

患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第5题

患者男性,26岁,自高处坠落,臀部着地时胸腰段出现压缩骨折,其致伤暴力是

A、 扭转暴力

B、 杠杆作用力

C、 肌肉强烈收缩力

D、 传达暴力

E、 直接暴力

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第6题

病人,女性,13岁,不慎从高处坠地,会阴部着地,坠地处无尖锐物品,病人疼痛难忍,不能行走,即至急诊室
就诊。

体格检查时会阴部可能发现()

A.血肿

B.严重撕裂

C.有一脓肿

D.水肿明

E.淋巴结肿大

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第7题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

B、 距骨体骨折

C、 距骨颈骨折

D、 距骨后突骨折

E、 距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第8题

患者男性,33岁,因“摔伤右足跟部,肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下
,致伤右足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,右足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。门诊X线片:右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折

B、 跟骨体压缩骨折

C、 移位型骨折

D、 无移位型骨折

E、 斜行骨折

F、 横行骨折

跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位

B、 固定方法可靠

C、 允许功能锻炼和负重

D、 最大程度恢复后足关节功能

E、 活血消肿

F、 镇痛

G、 消肿

跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成

B、 距下关节创伤性关节炎

C、 腓骨肌腱卡压综合征

D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形

E、 跟腱无力

F、 跟后垫痛

G、 神经嵌压

H、 足外翻畸形

I、 跟骨感染

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第9题

根据下列题干,回答 149~150 题: 男性,18岁,工作时从1Om高处坠落,40分钟后送到医院。查:神清、腹

根据下列题干,回答 149~150 题:

男性,18岁,工作时从1Om高处坠落,40分钟后送到医院。查:神清、腹痛、右大腿畸形,疼痛。

第 149 题 医生应首先进行的检查是()

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第10题

患者,男性,34岁。左上第三磨牙阻生颊侧移位,要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
可能的诊断是A、注射麻药过量

B、翼静脉从损伤

C、颊间隙感染

D、注射区水

E、过敏反应

发生上述情况时,处理不正确的是A、立即冰敷

B、立即热敷

C、加压包扎

D、应用止血药

E、应用抗生素

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第11题

患者男性,30岁,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处
摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。门诊X线片:左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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