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[主观题]

男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是

A、鼻咽癌

B、鼻咽腺样体增殖

C、淋巴瘤

D、脊索瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

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第1题

患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞
癌。为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片

患者确诊后,进行放疗检查,是利用了X线的哪种特性A、荧光效应

B、穿透性

C、电离效应

D、射频效应

E、感光效应

放疗一段时间后,患者出现了头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片

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第2题

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌
"。为明确原发灶部位,该患者首先应该进行的检查是()A、鼻咽镜+病理活检

B、胸部CT

C、胃镜

D、肠镜

E、头颈部MRI

F、放射性核素扫描

该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查包括()A、鼻咽部+颈部MRI

B、胸部CT

C、全身骨ECT

D、头颅MRI

E、腹部彩超

F、骨髓活检

临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()A、鼻腔

B、海绵窦

C、上颌窦

D、第1颈椎

E、咽旁间隙

F、不好判断

该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案()a、密切观察

B、立即手术

C、针对残留淋巴结继续放疗

D、化疗

E、中药外敷

F、后装放疗

该患者属于局部区域晚期鼻咽癌,目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为()A、尼妥珠单抗

B、利妥昔单抗(美罗华)

C、西妥昔单抗

D、格列卫(甲磺酸伊马替尼)

E、盐酸厄洛替尼(特罗凯)

F、曲妥珠单抗(赫赛汀)

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第3题

鼻咽癌常见症状:()。

A.涕血或回吸性血痰

B.耳鸣

C.听力减退

D.头痛

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第4题

鼻咽癌常见的临床表现是()

A.咯血

B.鼻塞

C.耳鸣

D.回吸性涕血

E.颈部包块

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第5题

鼻咽癌临床症状()

A.头痛

B.回吸性血涕

C.耳鸣、听力下降

D.颈部无痛性肿块(转移症状)

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第6题

男性,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及
咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。

如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是

A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层

B.切开引流同时应用有效抗生素

C.选择合理切口,显露充分

D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流

E.麻醉效果良好,便于操作

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第7题

男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内
见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查

A.骨髓穿刺

B.血染色体易位检查

C.B超引导下脾穿刺病理学检查

D.正电子发射计算机体层显像(PET)

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第8题

男性,33岁,乏力、咳嗽2月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可
能的诊断是

A.周围型肺癌

B.浸润性肺结核

C.肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第9题

男性,39岁,半年来向心性肥胖色素加深。化验检查:血浆皮质醇(8a.m)1650nmol/L(正常值165-441nmol/L

男性,39岁,半年来向心性肥胖色素加深。化验检查:血浆皮质醇(8a.m)1650nmol/L(正常值165-441nmol/L),m浆ACTHL46μU/ml(正常值0-46μU/ml)。血pH7.46,血钾3.0mmol/L,CT示双侧肾上腺增生。最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.双侧肾上腺增生

C.肾上腺皮质腺瘤

D.Cushing病

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第10题

患者男性,34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余,其黑色斑块渐扩大,遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大,查X线示,肿块破坏下颌骨,且累及唇侧骨板。对于该患者,最不宜采用的检查方法是()

A、切取活检

B、冷冻活检

C、CT检查

D、MR检查

E、穿吸活检

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