患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是（）

A.腹部B超

B.化验血常规

C.腹部X线

D.心电图

E.血尿淀粉酶

A.劳累

B.饱餐

C.情绪激动

D.休息时

E.大便用力后

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

(137～139题共用题干)

男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。

137．该患者首先考虑的诊断是

A．急性心肌梗死

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．主动脉夹层分离

E．消化性溃疡穿孔

138．此时最有助诊断的辅助检查是

A．超声心动图

B．血清淀粉酶

C．心电图

D．心肌损伤生物标记物

E．腹部B超

139．对该患者首选的治疗方法是

A．硝酸甘油静脉点滴

B．溶栓治疗

C．安定静脉输注

D．肾上腺素静脉点滴

E．依那普利口服

A、 胃肠减压

B、 解痉止痛

C、 静脉输液

D、 抗生素

E、 手术治疗

A、灌洗液滴入过程中避免空气进入

B、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗

C、保护引流管周围皮肤

D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

E、维持引流管内一定负压

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.胸部CT

患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是

A、戒烟、禁酒

B、控制体重

C、睡前进食碱性食物

D、避免降低下食管括约肌的药物

E、症状缓解后需维持治疗

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹股沟斜疝

男性，62岁，发珥高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。

该患者目前的诊断应是

A．全心力衰竭

B．支气管哮喘

C．急性左心力衰竭

D．急性前壁心肌梗死