对坠床高风险病人，护士应采取以下哪些措施（）

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

A.儿童

B.老年人

C.孕妇

D.行动不便和残疾

E.术后或长期卧床第一次下床活动的患者

一起生活，在家只会用当地话与人沟通。入院时，护士按护理程序进行评估、收集资料，但病人对护士提问的回答，只是点头或微笑，病人的这一行为表现，最可能是A、失语

B、听力不好

C、完全不懂护士的问题

D、无法用语言回答问题

E、暂时不愿意交谈

为确保病人认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性，最佳的护理措施是A、先向病人示范牵引的方法和注意事项

B、将牵引的相关资料放在病人的床头柜上

C、护士示范和解释，并请家属在一旁转达牵引的注意事项

D、要求病人复述牵引的方法和注意事项

E、请同病室病人示范并教会病人有关牵引的方法和注意事项

在牵引的过程中，病人可能出现一些并发症但除外A、足下垂

B、坠积性肺炎

C、压疮

D、肩关节挛缩

E、感染

为了保证安全准确地给药，护士在为病人执行给药过程中，确认病人的最佳方法是A、要求病人口头证实自己

B、查对病人床头牌上的姓名

C、核对药疗单上的病人姓名

D、要求家属证实病人

E、护士应认识病人

病人痊愈出院后，责任护士评价对该病人提供的护理时，认识到由于文化背景不同所造成的障碍，为病人提供的护理没有达到最佳效果，为提高今后的护理质量，护士应该采取A、寻求翻译或语言家的帮助，理解病人的语言

B、学习有关不同文化背景病人对护理不同需求的知识

C、总结对该位病人的护理经验，供今后护理借鉴

D、根据病人不同的文化背景，制定相应的规范化护理计划

E、病人非当地人或语言不通时，应允许家属陪伴

她发现发错了药物。

该护士应采取的措施是

A．将情况向汇报护士长

B．给病人使用催吐药

C．向病人和家属道歉

D．隐瞒事实不告诉任何人

E．将情况向内科科主任汇报

矛盾和紧张，对乙床患者进行了严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此，以下说法符合伦理的是

A.患者未出现过敏反应，为避免对护士不满可以不告诉患者

B.打错针后护士对患者进行了严密观察，以免承担更大责任

C.打错针后应马上告诉护士长采取应急措施，以保证患者安全

D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受到处分

E.住院患者太多、护理任务紧张，出现差错在所难免

A.用床档，防坠床

B.取下假牙防窒息

C.枕头横立床头，四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防舌咬伤

E.室内保持充足光线，安静，以利于护理操作

对该病人的护理措施，错误的是（）

A．加床档，防止坠床

B．将病人置于安静、光线充足的病房

C．取平卧位，头偏向一侧

D．护理治疗集中进行

E．禁食、禁水

痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：1．病人的主要诊断是什么？2．病人目前可能存在哪些健康问题需要护士特别注意？3．在医生到来前，护士应采取哪些措施？4．术后生命体征平稳，应如何指导病人开展早期功能锻炼？5．带石膏回家继续治疗的病人，应作哪些有关石膏护理的指导

A.发药时护士不能离开药车

B.发药时应查对病人面貌

C.确定病人吞服药后方可离开

D.对不愿服药的病人护士应采取强制措施

E.指导病人家属保管、分发药物

护士对该病人应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．用超声雾化吸入湿化气道

D．进行体位引流

E．督促病人每日饮水1500ml以上