住院病历书写形式涉及()
A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
第2题
A.入院记录需在2小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录
D.转出记录由原住院科室医书写
E.手术记录由参加手术音书写
第3题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A、主要诊断选择错误
B、医院感染未填写
C、主诉描述有缺陷
D、无阶段小结
E、入院记录未在24小时内完成
第4题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
第5题
内容同住院病历,但重点更突出、更简要的是()
A.会诊记录
B.入院记录
C.病程记录
D.出院记录
E.死亡记录
第6题
患者住院病历排在首页的是
A.化验结果报告
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.体温单
第8题
住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院病历
E.转科记录