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[主观题]

男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll／6kPa（82／45mmHg)，P130次／分，R25次／

男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll／6kPa(82／45mmHg)，P130次／分，R25次／分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛()，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb8lg／L，WBC 10．5×l09／L。N 0．8l，该病人最可能的诊断是什么

A．脾破裂

B．胃十二指肠穿孔

C．肝破裂

D．肾破裂

E．小肠破裂

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发布时间：2020-08-02

更多“男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll／6kPa（82／45mmHg)，P130次／分，R25次／”相关的问题

第1题

男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。神志清

楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛()，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是

A．脾破裂

B．胃十二指肠穿孔

C．肝破裂

D．肾破裂

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第2题

患者，男，44岁。右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考

虑的是

A．胃破裂

B．十二指肠破裂

C．小肠破裂

D．肝破裂

E．胰腺损伤

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第3题

患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下

楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，应考虑的诊断是（）。

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第4题

男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2×109L，N0.92。本例最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆石症

D.急性肺炎

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第5题

患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今13上午下楼

梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，应考虑的诊断是（）。

A．上消化道出血

B．外伤后腹膜后血肿破裂

C．迟发性脾破裂

D．虚脱

E．肝被膜下血肿破裂

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第6题

男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊

化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石症

D、胆道蛔虫伴感染

E、胆囊穿孔腹膜炎

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第7题

患者男性，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转

移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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第8题

男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、

反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。

为明确诊断，应先做哪项检查？

A．白细胞计数和分析

B．血清或尿淀粉酶测定

C．钡餐X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

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第9题

男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反

跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压120/60mmHg。

为明确诊断，应先做哪项检查？

A．白细胞计数和分析

B．血清或尿淀粉酶测定

C．钡餐X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

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