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[主观题]

男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊

化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石症

D、胆道蛔虫伴感染

E、胆囊穿孔腹膜炎

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发布时间：2020-08-05

更多“男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊”相关的问题

第1题

男，50岁，胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，化验检查血清淀

粉酶高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)。应考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎

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第2题

病人，男性，50岁。患胃癌后行毕Ⅱ式胃切除术，术后第1天，胃管引流出约200ml咖啡色液体，正确的处理措施是（）

A.应用止血药

B.胃管灌注冰盐水

C.立即手术

D.继续观察

E.静脉输血

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第3题

男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不

齐。诊断是

A．窦性心动过速

B．二度房室传导阻滞

C．阵发性室上性心动过速

D．阵发性心房颤动

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第4题

患者男性，45岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰该病人首先考虑的诊断是（）

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.禮性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第5题

该病人2小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能是发生了A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D

该病人2小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能是发生了

A．消化道穿孔

B．消化道出血

C．消化道梗阻

D．胆石症

E．急性胰腺炎

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第6题

男性，46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，脉搏130次/分，全身皮肤黄染，神情

淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞20×109/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。

该病人初步诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．胆石症

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第7题

患者，男性，50岁，外伤后到致右肩疼痛1天，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断

是A、锁骨骨折

B、肱骨解剖颈骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节脱位

E、肩锁关节脱位

治疗上首先A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手术切开复位内固定

E、手法复位外固定

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第8题

病例摘要：王某，男，50岁，已婚，职员。2014年5月6日初诊。患者久病多年，1天前劳累后出现血尿。现症：血

尿，血色淡红，头晕耳鸣，精神疲惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与血淋相鉴别。

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第9题

患者，女性，50岁，胆石症多年。3日前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压80/50mmHg,考虑为（)。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.急性重症胆管炎

E.胆道蛔虫伴感染

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第10题

男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视可见龛影。该病人最需要进行哪一项进一步检查，

A.粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.腹部B超

D.胃镜及细胞学检查

E.腹部平片

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