预防压力性损伤护理措施包括哪些()
A.建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身
B.保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤
C.对长期卧床患者,床头抬高≤30度,以减少剪切力的发生
D.对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软
E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品
A.建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身
B.保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤
C.对长期卧床患者,床头抬高≤30度,以减少剪切力的发生
D.对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软
E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品
第1题
A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面,如悬浮床
B.使用正确技术和设备为患者更换体位
C.常规监测伤口引流系统
D.预防肢体不动所导致的并发症
E.以上均是
第3题
A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
B.针对不同程度的风险,
C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果,可以应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力缓解用具
第6题
A.卧床休息
B.补充营养及水分
C.消除患者紧张情绪
D.密切观察病情变化
E.应用抗生素预防感染
第8题
A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤
B.使用预防性敷料时,继续使用其他所有预防措施
C.每次更换敷料时或至少每天一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿,则予以更换
第9题
A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤
B.使用普通输液装置
C.减少药物联合输注,注意药物配伍禁忌
D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出
E.检查输液装置有无药流受阻的现象,及时发现和处理机械性阻塞
第11题
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施