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[主观题]

女，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP 135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，

向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．肥厚型心肌病

D．肺动脉瓣关闭不全

E．冠心病心绞痛

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发布时间：2020-10-20
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更多“女，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP 135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，”相关的问题

第1题

女，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，
向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．肥厚型心肌病

D．肺动脉瓣关闭不全

E．冠心病心绞痛

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第2题

女性，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP 135／80 mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂
音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．肺动脉瓣关闭不全

D．肥厚型心肌病

E．冠心病心绞痛

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第3题

女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开
瓣音。P2＞A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血人院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理

A．吸氧

B．镇咳剂

C．止血剂

D．西地兰静脉注射

E．呋噻米静脉注射

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第4题

患者女，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两
肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、肺源性心脏病

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第5题

患者，女，28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体:心率110次／分，心音强弱
不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉注射呋塞米（速尿）

C.吸氧

D.口服硝酸异山梨酯

E.口服地高辛

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第6题

患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复作。现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌淡苔薄白，脉沉细无力。查体：心尖冲动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢水肿。经诊断为“风心病，二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选

A、五苓散

B、猪苓汤

C、理中汤

D、真武汤

E、保真汤

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第7题

患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四
肢浮肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为"风心病，二窄并二漏"。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选

A、五苓散

B、猪苓汤

C、理中汤

D、真武汤

E、保真汤

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第8题

男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累
后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

女，75岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的卧位是A

女，75岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的卧位是

A．中凹位

B．侧卧位

C．俯卧位

D．斜坡卧位

E．端坐位

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第10题

患者，女，30岁。既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫
痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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