患者，女，30岁。既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫

痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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发布时间：2020-10-18

更多“患者，女，30岁。既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫”相关的问题

第1题

患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌

指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

A.四妙丸

B.身痛逐瘀汤

C.独活寄生汤

D.桂枝芍药知母汤

E.丁氏清络饮应试点拨：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节＞3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。

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第2题

某患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖

区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是 ()

A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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第3题

患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双