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[多选题]

受伤外力较大,患者右上肢出现伸直型肱骨髁上骨折的尺偏型,在临床检查时常可发现

A.询问受伤史,患者肘关节常处在伸直或过伸位受伤

B. 肱骨下段有很明显的环形压痛与叩击痛

C. 肘后的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点正常关系一般会发生改变

D. 肘部常常呈半伸半屈位,肘后突起呈“靴状”畸形

E. 肘尖偏向内侧

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更多“受伤外力较大,患者右上肢出现伸直型肱骨髁上骨折的尺偏型,在临床检查时常可发现”相关的问题

第1题

患者女,30岁。右肱骨髁上伸直型骨折,行手法复位右上肢屈肘位石膏托周定,第2天诉右手疼痛,检查发现右手指苍白发凉,应立即采取的护理措施是()

A.应用止痛剂

B.拆除石膏,重新固定

C.抬高患肢

D.心理护理

E.手术

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第2题

5岁患儿,因从床上摔下,右手撑地受伤,右肘部肿痛,不能活动,查:右肘部呈"靴样畸形",骨擦音阳性最有
可能的诊断是()A、肘关节后脱位

B、肱骨髁上伸直型骨折

C、肘关节前脱位

D、肱骨髁上屈曲型骨折

E、肱骨外髁骨折

行下列哪项检查有助于诊断()A、弹性固定

B、搭肩试验

C、肘后三角关系

D、握拳试验

E、测量肢体长度

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第3题

6岁女孩,右肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现左肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角关系失常,最可能的诊断是()

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨髁上骨折

C.屈曲型肱骨髁上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折

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第4题

患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上
肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。 肱骨髁上骨折伸直型移位的特点是A、 骨折线由前下斜向后上方

B、 骨折线由后下斜向前上方

C、 骨折远端向前上方移位

D、 骨折远端向后上方移位

E、 骨折远端向前方移位

F、 骨折远端向后方移位

关于肱骨髁上骨折,叙述正确的是A、 易损伤桡神经

B、 可能导致缺血性挛缩

C、 易损伤腋神经

D、 不易损伤尺神经

E、 可导致肱动脉损伤

F、 可导致肱静脉损伤

可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征有A、 压痛

B、 肿胀

C、 瘀斑

D、 骨擦音

E、 肘后三角

F、 异常活动

肱骨髁上骨折手法复位时,不可取的方法是A、 尺偏型骨折可有适当的矫枉过正

B、 桡偏型骨折可有适当的矫枉过正

C、 桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正

D、 尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正

E、 尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正

F、 桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,其主要原因包括A、 肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处

B、 肱骨下端较扁薄,骨质比较薄弱

C、 肱骨下端是肱骨形状改变的部位,为应力上的弱点

D、 儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固,肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生

E、 肱骨内、外两髁稍前屈,导致肱骨下端为应力上的弱点

F、 儿童生长发育快,容易缺钙而致骨质疏松

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第5题

根据暴力形式和受伤机理的不同,可将肱骨髁上骨折分为()

A.屈曲型

B.粉碎型

C.伸直型

D.螺旋型

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第6题

以下哪项描述符合伸直型肱骨髁上骨折的特点

A.肘后可扪到骨折近端

B.肘后三角异常改变

C.骨折线由前上斜向后下

D.骨折线由前下斜向后上

E.一般肱动脉不受伤

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第7题

男孩6岁,向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肘关节脱位

D.桡骨头半脱位

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第8题

男孩,6岁。向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B

男孩,6岁。向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肱骨髁上骨折屈曲型

D.肘关节脱位

E.桡骨头半脱位

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第9题

男,6岁,跌倒后出现左肘部肿胀、疼痛、畸形2小时来诊。追问病史得知,摔伤时患儿上肢处于伸直位,手掌
着地。检查:左手掌皮肤擦伤,左肘部肿胀、触痛明显、不能伸直,左腕下垂,肘后三角关系正常。该病人最可能的诊断是

A.肱骨髁上骨折

B.尺桡骨骨折

C.肱骨干骨折

D.肘关节脱位

E.软组织损伤

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第10题

女孩,5岁,跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为:右肱骨髁上骨折,伸直型。治疗时应注意:

A.一般采用非手术治疗

B.旋转移位必须矫正

C.轻度的桡偏可不整复

D.尺偏必须矫正,甚至可矫枉过正

E.注意Volkmann缺血性肌挛缩

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