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[主观题]

患者男性,34岁,因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体:右膝前内

侧关节间隙处有压痛,研磨试验(),McMurray试验有响声。 最可能的诊断是A、 内侧半月板损伤

B、 内侧副韧带损伤

C、 创伤性关节炎

D、 前十字韧带损伤

E、 髌骨软化症

为排除内侧副韧带损伤,需行检查是A、 抽屉试验

B、 回旋挤压试验

C、 研磨试验

D、 侧向分离试验

E、 下蹲试验

为确定诊断,进一步应行的检查是A、 膝关节X线片

B、 膝关节超声

C、 膝关节轴位片

D、 膝关节MRI

E、 膝关节CT

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更多“患者男性,34岁,因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体:右膝前内”相关的问题

第1题

患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短
粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 大骨节病

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 手术治疗

C、 中药内服

D、 针灸

E、 物理治疗

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第2题

患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节
及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 痛风

C、 大骨节病

D、 氟骨症

E、 右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 中药内服

C、 物理治疗

D、 针灸

E、 手术治疗

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第3题

患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃
型,可闻及振水音。 最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃癌合并幽门梗阻

D.慢性胃炎

E.胰腺炎

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第4题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第5题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第6题

患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关
节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片:内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断是A、 骨性关节炎

B、 类风湿关节炎

C、 化脓性关节炎

D、 创伤性关节炎

E、 强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、 关节切开引流术

B、 物理治疗

C、 关节制动

D、 全膝关节置换术

E、 关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、 假体松动

B、 假体感染

C、 肺栓塞

D、 股骨干骨折

E、 下肢深静脉血栓

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第7题

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求其稳定,其次是屈伸活动

B、 多采用牵拉提按复位法

C、 固定膝关节屈曲15°~20°中立位

D、 固定膝关节屈曲0°中立位

E、 固定时间一般为5周

F、 固定时间一般为6~8周

膝关节前脱位的症状有A、 膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、畸形、弹性固定

B、 膝关节前后径增大,髌骨下陷

C、 X线片可见胫骨上端脱于股骨下端前方

D、 腘窝部可触及股骨滑车向后突起

E、 髌腱两侧可触及胫骨平台

F、 髌骨骨折

膝关节前脱位的原因错误的是A、 膝关节为屈戌关节,缺乏自然稳定性

B、 关节囊韧带松弛、薄弱

C、 过伸暴力作用于股骨下段前方

D、 过伸暴力作用于胫骨上端

E、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度外翻

F、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度内翻

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第8题

患者,男性,24岁。因刷牙出血1年多,全口牙齿松动半年余,于2006年3月10日来我院就诊。患者1年多以来
时常出现刷牙出血现象,半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情况

A.家族史

B.吸烟史

C.系统疾病史

D.口腔卫生习惯

E.以上都需要

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第9题

患者,男性,30岁,因黑色稀粪3d入院,3d来,每日解黑色稀粪2次,每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史,
常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。

入院后为了明确诊断,应先进行的检查是()

A.选择性动脉造影

B.胃镜检查

C.血常规检查

D.X线钡餐检查

E.胃液分析检查

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第10题

中年男性,手膝关节痛1年,RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。根据

中年男性,手膝关节痛1年,RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A.退行性关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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