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[主观题]

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节

及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、大骨节病

D、氟骨症

E、右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、预防为主

B、中药内服

C、物理治疗

D、针灸

E、手术治疗

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发布时间：2020-12-02

更多“患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节”相关的问题

第1题

男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现

的晚期并发症是

A．关节强直

B．骨化性肌炎

C．创伤性关节炎

D．关节僵硬

E．关节外翻畸形

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第2题

患者，女，34岁，2个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。应诊断为

A.痛痹

B.行痹

C.热痹

D.着痹

E.中风

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第3题

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短

粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、硬化性骨髓炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、大骨节病

治疗的重点在于A、预防为主

B、手术治疗

C、中药内服

D、针灸

E、物理治疗

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第4题

患者，女，65岁，诊断为“类风湿性关节炎”5年，四肢关节疼痛，固定不移，肌肤紫暗，关节僵硬变形，屈伸不利。胸闷痰多。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩，其治法是

A.祛风通络，化痰除湿

B.散寒通络。祛风除湿

C.除湿通络。活血化瘀

D.清热通络。祛风除湿

E.化痰行瘀，蠲痹通络

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第5题

女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜，关节呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。

1)最可能的诊断是()

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、退行性关节炎

D、结核性关节炎

E.痛风性关节炎

2)最终导致该患者腕关节强直的原因是()

A、关节脱位

B、皮肤瘢痕挛缩

C、肌肉痉挛或挛缩

D、因疼痛而限制活动

E、关节面上形成纤维黏连

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第6题

患者，男性，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了（）

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

B.压疮

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.腓总神经损伤

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第7题

女，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影

，诊断是

A．狭窄性腱鞘炎

B．类风湿关节炎

C．髌骨软化症

D．腰椎间盘突出症

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第8题

A．狭窄性腱鞘炎 B．类风湿性关节炎C．髌骨软化症 D．腰椎间盘突出症女，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼

A．狭窄性腱鞘炎 B．类风湿性关节炎

C．髌骨软化症 D．腰椎间盘突出症

女，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是

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第9题

患者，男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后

减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吗啡

E.吡罗昔康

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第10题

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身

乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、大骨节病

C、硬化性骨髓炎

D、氟骨症

E、石骨症

F、类风湿关节炎

本病的外治法包括A、中药外洗

B、针灸

C、推拿

D、物理治疗

E、手术

F、牵引

本病的治疗措施包括A、改善水质