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[主观题]

患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是

A、右下颌成釉细胞瘤

B、右下颌角化囊肿继发感染

C、右下颌骨含牙囊肿

D、右下颌骨中枢性癌

E、右下颌骨骨髓炎

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发布时间：2020-11-14
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更多“患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是”相关的问题

第1题

患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是

A.右下颌造釉细胞瘤

B.右下颌角化囊肿继发感染

C.右下颌骨含牙囊肿

D.右下颌骨中枢性癌

E.右下颌骨骨髓炎

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第2题

（共用题干）患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近一周，疼痛加
重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高烧、畏寒、食欲不振。查体：T39.2℃，P108次／分，R24次／分，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，（共用题干）患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近一周，疼痛加牙松动Ⅱ度～Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。

该患者最可能的诊断为

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.左下颌骨急性中央性骨髓炎

C.左下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第3题

患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室
密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大

A、牙源性囊性瘤

B、成釉细胞瘤

C、巨细胞瘤

D、骨化性纤维瘤

E、牙源性纤维瘤

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第4题

患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳
颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%

1.该患者最可能的诊断为()。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.右下颌骨急性中央性骨髓炎

C.右下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

2.此时该病例颌骨X线显示()。

A.有明显的骨质破坏

B.骨质游散性破坏

C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变

D.颌骨有明显死骨形成

E.颌骨形态改变，有新骨形成

3.该疾病的治疗应以()。

A.全身支持疗法+小量输血

B.全身应用抗生素

C.全身应用抗生素+拔除患牙

D.脓肿切开引流术+拔除患牙

E.牙周治疗+开髓引流

4.若延误治疗可能发展为()。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎

B.慢性边缘性颌骨骨髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽骨慢性炎症

E.下颌慢性根尖周炎

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第5题

（病例三）患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第
三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此时可进行哪些简单而有效的X线检查是（）A、局部牙片

B、右下颌升支切线位片

C、右下颌后部横断咬合片

D、下颌体腔片

E、右下颌骨正位片

此患者最有可能的诊断是（）A、右牙槽脓肿

B、右下颌骨边缘性骨髓炎

C、右下颌骨骨结核

D、急性智齿冠周炎

E、右咬肌间隙脓肿

应首选何种治疗方案（）A、局部理疗

B、大剂量抗生素应用

C、病灶刮除术

D、切开引流

E、冠周冲洗

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第6题

患者，男性，20岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀。有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧
方。最可能的病理诊断是

A．含牙囊肿

B．根侧囊肿

C．牙旁囊肿

D．根尖周囊肿

E．龈囊肿

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第7题

患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌
咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括A、局部冲洗

B、抗感染治疗

C、冠周切开引流

D、拔除右下第三磨牙

E、全身支持治疗

抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步A、治疗右下第二磨牙

B、拔除右下第三磨牙

C、咬肌间隙切开引流

D、局部切开引流

E、停用抗生素

拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑A、咬肌间隙感染

B、残根存留

C、右下第二磨牙根尖周炎

D、TMD

E、翼下颌间隙感染

咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是A、口内磨牙后区

B、口外距下颌下缘约1．0cm处

C、口外距下颌下缘约2.0cm处

D、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处

E、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处

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第8题

患者，女。35岁，右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查见右咬肌区弥
漫性肿胀，无波动感。应诊断为

A、翼下颌间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌骨硬化性骨髓炎

D、下颌支边缘性骨髓炎

E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

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第9题

患者右下智齿反复肿痛1年，伴面颊瘘半年，1周前右面部出现肿胀，伴开口度2指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是()。

A.颌骨肿瘤侵犯软组织

B.颌骨结核形成脓肿

C.颌面部放线菌病

D.牙源性边缘性骨髓炎

E.皮样囊肿继发感染

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第10题

患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫
性肿胀，无波动感。应诊断为

A、翼下颌间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌支边缘性骨髓炎

D、下颌骨硬化性骨髓炎

E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

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