患者，女。35岁，右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查见右咬肌区弥

A、翼下颌间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌支边缘性骨髓炎

D、下颌骨硬化性骨髓炎

E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

根据下列条件，回答 69～70 题： 男，35岁。主诉因右下智齿(第三磨牙)反复肿痛，要求拔除。右下颌智齿近中位阻生，牙龈充血，未见脓性分泌物，压痛(－)。

第69题：因目前无明确冠周急性炎症，拟拔除右下智齿。在手术方案的设计中不包括（）。

A．估计牙脱位的方向

B．选择解除阻力的方法

C．估计去骨量或劈开部位

D．软组织瓣的设计

E．避免损伤舌神经的方案

A.颌骨肿瘤侵犯软组织

B.颌骨结核形成脓肿

C.颌面部放线菌病

D.牙源性边缘性骨髓炎

E.皮样囊肿继发感染

A．有无骨膜反应性增生

B．有无软组织阻力

C．有无边缘性骨髓炎

D．阻生牙的牙根形态

E．有无瘘道形成

A．有无骨膜反应性增生

B．有无软组织阻力

C．有无边缘性骨髓炎

D．阻生牙的牙根形态

E．有无瘘道形成

B、右上颌后牙拔牙史

C、右上颌前牙治疗史

D、关节响史

E、进食肿胀史

最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎

B、翼下颌间隙感染

C、颞下间隙感染

D、眶下间隙感染

E、阻塞性腮腺炎

如病变进一步发展，可发生A、颅内感染

B、下颌骨骨髓炎

C、化脓性关节炎

D、牙源性上颌窦炎

E、颞下颌关节强直

(117～118题共用题干)

女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，右下第二磨牙远中龋，探诊和叩诊()，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右颌下淋巴结肿大，触痛()，白细胞计数10×109个/L，中性粒细胞80%。

根据病史及临床表现最可能的诊断是()

A．右下智齿急性冠周炎

B．右下第二磨牙急性化脓性根尖周炎

C．急性化脓性腮腺炎

D．右下智齿冠周脓肿

E．咬肌间隙脓肿

B、穿刺

C、仅口服抗生素

D、局部热敷

E、拔除患牙

如行切开引液，应选择A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横行切口

E、拔除患牙，在牙槽窝中引流

患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜

B、肿胀压迫眶下神经

C、表情肌活动频繁

D、面部神经末梢丰富

E、面部血液运行丰富

患者，男，30岁，因左下智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、与上颌结节外侧前庭沟切开

B、于下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于升支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

患者，男，46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变，可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

B、下颌智齿根尖脓肿

C、下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染

D、下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染

E、下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染

对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B、硝酸银烧灼

C、局部封闭

D、湿热敷

E、冷敷

如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C、上颌结节外侧

D、下颌龈颊沟

E、扁桃体窝处

A.刀柄及刀片

B.持针器、手术剪、缝合针线

C.牙挺

D.高速涡轮钻，吸唾管

E.调拌刀