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[主观题]

男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可

闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A．纵隔扑动造成循环衰竭

B．急性肺水肿导致气体交换降低

C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

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发布时间：2020-10-25

更多“男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可”相关的问题

第1题

患者男性，30岁，车祸伤半小时急诊人院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听

诊两肺湿哕音。首要的处理是

A. 紧急剖胸手术

B. 吸氧及雾化吸入

C. 清除呼吸道分泌物

D. 软化胸壁牵引固定

E. 左侧胸腔闭式引流

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第2题

男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下

列哪项病理生理变化是不正确的（）。

A．软化胸壁内陷

B．纵隔移向健侧

D．伤侧膈肌上升

D．静脉回流受阻

E．二氧化碳滞留

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第3题

男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.肺血栓栓塞

C.肺脂肪栓塞

D.肺气肿

E.肺不张

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第4题

男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列不正确的病理生理变化是（)。

A.软化的胸壁内陷

B.纵隔向健侧移位

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳潴留

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第5题

男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺

呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是

A．胸带固定

B．牵引固定

C．镇静止痛

D．应用抗生素

E．清除呼吸道分泌物

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第6题

男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可

及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

A．张力性气胸

B．闭合性气胸

D．创伤性血胸

D．创伤性休克

E．多发性肋骨骨折

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第7题

男性，44岁，右胸车祸伤2h，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，

右肺呼吸音降低。X线胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。不正确的处理是

A．胸带固定

B．牵引固定

C．应用抗生素

D．镇静、止痛

E．清除呼吸道分泌物

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第8题

男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及

皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

A．张力性气胸

B．闭合性气胸

C．创伤性血胸

D．创伤性休克

E．多发性肋骨骨折

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第9题

男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮

肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）。

A．抗休克

B．气管插管

C．高流量吸氧

D．呼吸机辅助呼吸

E．左侧胸膜腔穿刺

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第10题

男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压80／55mmHg，右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A、软化的胸壁内陷

B、纵隔向健侧移位

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳潴留

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