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[多选题]

关于护理记录书写原则,正确的是()

A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷

B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录

C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录

D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责

答案
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第1题

护理档的书写原则不包括A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字生动、形象C.内容简明扼要D.应用医学术

护理档的书写原则不包括

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.文字生动、形象

C.内容简明扼要

D.应用医学术语

E.记录者签全名

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第2题

护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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第3题

下面关于护理记录单相关项目书写规范正确的是()。

A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟

B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录

C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次

D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录

E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班

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第4题

对新入院病人的护理记录,正确的是:()

A.每周1~2次书写护理记录

B.每2周书写1次护理记录

C.日夜三班连续3天书写护理记录

D.每周2~2次书写护理记录

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第5题

药品短缺品种记录属于关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项 B、病历摘要项 C、用药纪

药品短缺品种记录属于

关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项

B、病历摘要项

C、用药纪录项

D、用药评价项

E、以上内容均不是

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第6题

书写护理记录时I代表的是A.病人的健康问题B.针对健康问题采取的护理措施C.护理效果D.护理计划E.

书写护理记录时I代表的是

A.病人的健康问题

B.针对健康问题采取的护理措施

C.护理效果

D.护理计划

E.护理评估

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第7题

使用特别护理记录单时做法错误的是A.眉栏各项用红钢笔填写B.日间用蓝钢笔书写C.夜间用红钢笔书写

使用特别护理记录单时做法错误的是

A.眉栏各项用红钢笔填写

B.日间用蓝钢笔书写

C.夜间用红钢笔书写

D.总结24小时出入量后记录于体温单上

E.出入液量每12小时总结一次

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第8题

下列有关护理记录单的书写要求,不正确的是()

A.护理记录应与医生的记录互为补充

B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点

C.要与护理计划或措施相符合

D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况

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第9题

()是书写各项医疗与护理记录的基本原则。

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

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第10题

下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语准确

E.记录者签全名

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第11题

孙先生因急性心肌梗死入院,值班护士需书写特别护理记录单,下述注意事项哪项不妥A.内容准确、简要,

孙先生因急性心肌梗死入院,值班护士需书写特别护理记录单,下述注意事项哪项不妥

A.内容准确、简要,用医学术语

B.必须用钢笔填写

C.定时记录生命体征和病情动态

D.要记录患者的心理变化

E.夜班护士总结24小时出入液量

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