关于护理记录书写原则,正确的是()
A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷
B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录
C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录
D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责
A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷
B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录
C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录
D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责
第1题
护理档的书写原则不包括
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.文字生动、形象
C.内容简明扼要
D.应用医学术语
E.记录者签全名
第2题
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟
第3题
A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班
第5题
药品短缺品种记录属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
第6题
书写护理记录时I代表的是
A.病人的健康问题
B.针对健康问题采取的护理措施
C.护理效果
D.护理计划
E.护理评估
第7题
使用特别护理记录单时做法错误的是
A.眉栏各项用红钢笔填写
B.日间用蓝钢笔书写
C.夜间用红钢笔书写
D.总结24小时出入量后记录于体温单上
E.出入液量每12小时总结一次
第8题
A.护理记录应与医生的记录互为补充
B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点
C.要与护理计划或措施相符合
D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况
第11题
孙先生因急性心肌梗死入院,值班护士需书写特别护理记录单,下述注意事项哪项不妥
A.内容准确、简要,用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录患者的心理变化
E.夜班护士总结24小时出入液量