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[主观题]

患者，男性，42岁，发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞

包括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块，并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是

A．肌上皮癌

B．腺样囊性癌

C．多形性低度恶性腺癌

D．恶性混合瘤

E．上皮肌上皮癌

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发布时间：2020-11-13
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第1题

患者，男42岁。发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞包
括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块，并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是

A、肌上皮癌

B、腺样囊性癌

C、多形性低度恶性腺癌

D、恶性混合瘤

E、上皮肌上皮癌

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第2题

患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者
查体时最可能存在的体征是

A．麦氏点压痛

B．板状腹

C．肝浊音界消失

D．明显腹部包块

E．墨菲(Murphy)征()

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第3题

患者，男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有
散在出血点。

对本患者的初步诊断是

A．视神经炎

B．垂体瘤

C．颅内压增高

D．重症高血压

E．神经性头痛

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第4题

患者男性，40岁，间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻
度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为

A．慢性胃炎

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．胃癌

E．慢性胆囊炎

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第5题

患者，男性，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前腹股沟包块突然增大、变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第6题

男，59岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构表现多样性，可见实性胞巢、条索、
筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

A.多形性腺瘤

B.单形性腺瘤

C.乳头状囊腺瘤

D.腺泡细胞癌

E.多形性低度恶性腺癌

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第7题

患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X
线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴病

C、结肠癌

D、肠结核

E、血吸虫病

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第8题

男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为

A、鼻咽癌

B、声带息肉

C、扁桃体癌

D、声门癌

E、喉结核

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第9题

患者，女性，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹痛2周就诊。体检：消瘦、腹部移动性浊音（)。妇科检

患者，女性，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹痛2周就诊。体检：消瘦、腹部移动性浊音()。妇科检查：子宫正常大小，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆及少许结节、质硬。

最可能的诊断是()

A．盆腹腔结核

B．子宫内膜异位症

C．慢性盆腔炎

D．卵巢癌盆腹腔转移

E．晚期胃癌

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第10题

病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数
增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多／L，Hb87g／L，WBC6．9×10病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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