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[主观题]

患者女性,12岁,因“右肘脱位整复后4周,关节肿痛、活动受限”来诊。查体:右肘肿胀,以肘前明显,触之较

硬,肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常,肘后三角关系存在,右上肢末梢感觉、血液循环良好,腕、手活动正常。X线片:肘前局部呈云雾状环形钙化,浓淡不均,不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。 对于该病例,不宜采用的治疗方法是A、 需避免强力被动运动

B、 重手法推拿

C、 禁止局部理疗

D、 采用非甾体类消炎药内服

E、 可外敷消瘀镇痛药膏

F、 手术切除骨化组织

该病例在治疗中的注意事项是A、 切忌施行粗暴的手法按摩

B、 早期功能锻炼

C、 练功活动只能量力而行

D、 穿刺抽出血肿

E、 切勿做被动性牵拉

F、 固定时间宜充分

首选的治疗方法是A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用活血化瘀药膏

E、 局部中药熏洗

F、 局部物理治疗

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更多“患者女性,12岁,因“右肘脱位整复后4周,关节肿痛、活动受限”来诊。查体:右肘肿胀,以肘前明显,触之较”相关的问题

第1题

患者,女性,62岁。晨练时不慎跌倒,右手戳到地上,站起后无其他不适,只感觉右手腕部疼痛,到医院就
医拍X线检查提示“右腕关节脱位”,医生立即行复位、固定等治疗,般固定时间最佳为()

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~5周

E.6~8周

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第2题

患者男性,4岁,因“不慎摔倒,左手掌先着地,左肘部肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:左肘部局部有压痛,活动
受限,有明显畸形,肘后三点(肱骨两上髁和尺骨鹰嘴)骨性标志位置关系改变。 可能的诊断为A、 肘关节后脱位

B、 桡骨头脱位

C、 桡骨小头半脱位

D、 肱骨髁上骨折

E、 肱骨髁间骨折

F、 尺骨鹰嘴骨折

G、 桡骨干骨折

初诊医师应做的检查是A、 检查肘关节外观、压痛点

B、 肘关节CT

C、 肘关节MRI

D、 肘关节X线片

E、 检查神经损伤情况

F、 肘关节B超

肘关节后脱位常用的整复手法有A、 拔伸屈肘法

B、 手牵足蹬法

C、 膝顶复位法

D、 椅背整复法

E、 拔伸托入法

F、 推肘尖复位法

G、 肩头顶推法

提示 X线片:肘关节后脱位。常见的并发症有A、 畸形愈合

B、 关节僵硬

C、 尺神经损伤

D、 桡神经损伤

E、 正中神经损伤

F、 肱动脉损伤

G、 骨化性肌炎

H、 创伤性关节炎

I、 感染

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第3题

患者,女性,15岁,外伤后出现肘部关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A.手臂功能障碍B.局部

患者,女性,15岁,外伤后出现肘部关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A.手臂功能障碍

B.局部有无淤血、水肿

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三点是否失去正常关系

E.跌倒后因肘部撑地而受伤

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第4题

肘关节脱位整复后,其练功活动应注意:

A.早期练功

B.主动为主

C.屈肘为主

D.限制伸肘

E.强调患肘被动扳拉

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第5题

《肘后救卒方》中记载有A.颞颌关节口腔内整复法B.肩关节脱位“椅背整复法”C.脊柱骨折,悬吊复位法D.

《肘后救卒方》中记载有

A.颞颌关节口腔内整复法

B.肩关节脱位“椅背整复法”

C.脊柱骨折,悬吊复位法

D.胸腰椎骨折脱位腰部垫枕法

E.肩关节脱位双手托入法

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第6题

患者男性,28岁,因“摔倒时右手背着地,右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍”来诊。查体:握拳时第3掌骨
明显坍塌;叩击该掌骨头时,疼痛加重;中指不能完全伸直。 正确的诊断是A、 腕舟骨脱位

B、 腕舟骨骨折

C、 腕月骨脱位

D、 腕三角骨骨折

E、 腕部软组织损伤

F、 第3掌骨骨折

G、 第3掌骨脱位

提示 患者兼有掌面桡侧与拇指、示指、中指3指感觉异常,屈曲受限。可能合并损伤的神经是A、 正中神经

B、 桡神经

C、 尺神经

D、 桡神经深支

E、 尺、桡神经同时损伤

F、 正中、尺、桡神经同时损伤

提示 经反复手法整复,月骨复位不佳。可选用的治疗方式为A、 继续手法整复

B、 麻醉后手法整复

C、 针拨复位

D、 小针刀治疗

E、 切开复位内固定

F、 切开复位外固定

月骨脱位整复后,用塑形夹板或石膏托将腕关节固定于A、 掌屈30°~40°,7天后改中立位

B、 手功能位

C、 手休息位

D、 掌屈30°~40°,尺偏10°~15°

E、 中立位

F、 极度旋后位

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第7题

肩关节脱位整复后,正确的固定位置是()

A.内收外旋位

B.内收内旋位

C.外展内旋位

D.屈肘60~90°

E.屈肘90~110°

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第8题

患者,男,5岁。半小时前因调皮,而被其家长粗暴地牵拉右前臂,随即出现右手臂的剧烈疼痛,不敢活动,触
摸或活动其右上肢时,患儿即大声哭闹本病最可能的诊断A、锁骨青枝骨折

B、肘关节脱位

C、桡骨骨折

D、桡骨头半脱位

E、尺骨骨折

本病多见于A、5岁以下的小儿

B、5岁以上的小儿

C、12岁以下的儿童

D、5~10岁的儿童

E、5~12岁的儿童

本病的确诊主要依赖于A、Finkelstein氏征

B、Mills氏征

C、肘关节X线片

D、病史和检查

E、局部压痛点病史和体查

患儿的肘后三角关系无变化,肘后三角的组成A、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁和桡骨头

B、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁和肱骨外上髁

C、尺骨冠突、肱骨内上髁和桡骨头

D、尺骨冠突、肱骨内上髁和肱骨外上髁

E、肱骨滑车、肱骨内上髁和桡骨头

本病的主要治疗方法是A、手法复位

B、制动

C、封闭

D、夹板固定

E、固定和制动

本病小儿多见,主要原因是A、小儿的携带角过小

B、小儿的肌肉发育不良

C、小儿的关节发育不良

D、小儿的桡骨头和环状韧带未发育好

E、以上都不是

如果采用手法复位,除哪一项外,都是表示复位成功A、患儿肘部疼痛立即消失,停止哭闹

B、屈肘自如

C、X线片显示肘关节正常

D、复位时可听到或感到轻微的入臼声

E、能上举取物

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第9题

肘关节新鲜性后脱位整复手法哪项不可用()。

A、拔伸屈肘法

B、膝顶复位法

C、推肘尖复位法

D、牵引回旋法

E、A、B、C皆可用

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第10题

患者某某,男,27岁。2小时前弯腰工作时,边墙倒塌,砸伤右侧腰臀部致右膝跪地,当即觉右臀部疼痛,右下
肢不能站立、活动。检体:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位,股骨头向后上方移位最可能的诊断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右髋关节后脱位

D、右髋关节前脱位

E、右髋关节中心性脱位

该病例应该采用的整复手法是A、反回旋法

B、回旋法

C、膝顶拔伸法

D、杠杆整复法

E、椅背整复法

整复成功后,应保持何种固定位置A、外展内旋位

B、外展外旋位

C、内收外旋位

D、轻度外展旋中位

E、内收内旋位

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