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[主观题]

医生在书写病案首页时,对于疾病诊断及手术操作质量负有全部责任,了解疾病诊断的填写基本原则及填

写顺序。下列不属于疾病诊断填写顺序基本原则的是()。A、本科疾病在前,他科疾病在后

B、严重的疾病在前,轻微的疾病在后

C、外科疾病在前,内科疾病在后

D、主要治疗的疾病在前,未治的疾病在后

E、对于一个复杂的疾病诊断的填写.病因在前.症状在后

主要诊断选择原则中不包括()。A、对于复杂诊断的主要诊断选择,如病因诊断能够包括一般临床表现,则选择病因诊断

B、对已治和未治疗的疾病,选择未治的疾病作为主要诊断

C、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时,以内部损伤作为主要编码

D、颅内出血伴随有头部其他损伤,以颅内出血为主要编码

E、颅内和面骨骨折伴随有颅内损伤,以颅内损伤作为主要编码

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更多“医生在书写病案首页时,对于疾病诊断及手术操作质量负有全部责任,了解疾病诊断的填写基本原则及填”相关的问题

第1题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第2题

出院病案的疾病诊断编目工作,直接关系到医保机构支付给医院的医保费用,为了保证患者、医院和医保机构三方利益,病案的编目质量显得尤为重要,做好编目工作最为重要的是()。

A.病案首页信息的准确

B.出院诊断的完整填写

C.及时将信息输入计算机

D.主要诊断的选择

E.病案管理质量

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第3题

病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:()

A.每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整

B.常规检查和必要的特殊检查一定要齐全

C.手术中切除的组织必须有病理报告

D.每项记录必须注明日期并有医师签字

E.疾病诊断和治疗效果必须正确

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第4题

目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是()A、卫医司字[90]]第15号文件B、卫医司字[95]第15

目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是()

A、卫医司字[90]]第15号文件

B、卫医司字[95]第15号文件

C、卫医发(2001)286号文件

D、卫医发(2003)286号文件

E、以上均是

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第5题

目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是()。A、卫医司字[90]第15号文件B、卫医司字[95]第15

目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是()。

A、卫医司字[90]第15号文件

B、卫医司字[95]第15号文件

C、卫医发[2011]第84号文件

D、卫医发[2003]286号文件

E、以上均是

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第6题

患者,男,48岁。胃溃疡胃大部切除术后10天,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是()

A.体温单应排在出院病案的最前面

B.体温单应排在出院病案最后一页

C.住院病案首页应排在出院病案最前面

D.出院记录应排在住院病案首页后面

E.医瞩单应排在体温单的前面

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第7题

整理有组织切除手术的病案时,一定要注意检查的是()。A、术前有无分析记采B、手术记录的描述C、手后

整理有组织切除手术的病案时,一定要注意检查的是()。

A、术前有无分析记采

B、手术记录的描述

C、手后记录的书写

D、有无病案报告

E、有关手术的医嘱

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第8题

不具有法律作用的是()。A、病案计分表B、病案首页C、手术记录D、各种同意书和通知书E、出院记录

不具有法律作用的是()。

A、病案计分表

B、病案首页

C、手术记录

D、各种同意书和通知书

E、出院记录

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第9题

DRGs分组的唯一数据来源是()

A.主要临床诊断

B.住院病案首页

C.主要治疗方式

D.主要手术操作

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第10题

以下相关要求不包括()。

A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

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