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（请给出正确答案）
(132—135题共用题干) 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨 骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体 检：脉搏细速，血压84／62mmH90皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
答案
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第1题
(132—135题共用题干) 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，C02结合力18．3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。 132．该患者首选治疗为
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素
第2题
A.双侧骨性强直
B.双侧关节外强直
C.左侧骨性强直
D.左侧关节外强直
E.左侧骨性强直，右侧关节外强直
第3题
（134～135题共用题干）
男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解．查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及．
134．以下哪项检查不适合该患者
A．胃镜
B．心电图
C．腹部B超
D．腹部CT
E．上消化道造影
第4题
131～132 题共用题干：
成年男性，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查神志清楚，神经系统无阳性体征。
第 131 题 初步诊断（）。
第6题
（131～132题共用题干）
男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验()．鞍区痛觉减退．
131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因
A．L3神经根受压
B．L4神经根受压
C．L5神经根受压
D．S1神经根受压
E．马尾神经受压
132．以下哪项治疗措施最重要
A．卧硬床休息
B．牵引
C．手术
D．非甾体类抗炎剂和激素
E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙
第7题
133～135 题共用题干：
男性，56岁，全程肉眼血尿2个月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。
第 133 题 首先应考虑的诊断是（）。
第8题
（132～134题共用题干）
男性，50岁，间歇性无痛性全程血尿2个月，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1m×1m肿物。
132．为明确诊断最重要的进一步检查措施是
A．尿常规
B．CT
C．静脉肾盂造影
D．膀胱镜检查
E．尿脱落细胞检查
第9题
（134～135题共用题干）
男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．
134．哪项诊断的可能性最大
A．绞窄性肠梗阻
B．单纯性高位小肠梗阻
C．单纯性低位小肠梗阻
D．急性乙状结肠扭转
E．急性水肿性胰腺炎
第10题
(135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用出现夜间阵发性呼吸困难．体检：端坐呼吸，血压160／90mmHG，脉搏120／min．I'2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音．双肺底可闻及细湿哆音，n,肺gCt哮鸣音．腹平软，肝脾肋下未触及．双下肢无水肿．空腹血糖2mmol／L．心电图：V1—v6导联ST段压低0．05—0．1mV．血清肌钙蛋白I正常． 135．135、该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
