患者使用保护性约束，正确的是（）

A．谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B．特殊治疗期间的临时限制

C．精神障碍患者

D．病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全

E．其他特殊情况为保证安全采取措施

A．在使用其它帮助性措施无效

B．严重认知障碍

C．认知障碍的患者使用医疗设备时

D．手术后精神紊乱

A．设法消除或减少诱发因素

B．早期发现暴力行为的先兆

C．尽可能的满足患者的合理要求

D．今早采取保护性约束

A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗和护理，无攻击、拔管行为或倾向

B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C．支持生命的治疗/设备以终止

D．可使用约束代替实施

A．不可在烧伤的皮肤上约束

B．短期使用保护性制动

C．将患者的双上肢外展固定于身体两侧

D．下肢约束带无法限制患者坐起

E．使用约束带应使肢体处于功能位

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

A．做好基础护理及专科护理工作，密切观察患者病情变化，做好护理记录并签名；做好床头交接班

B．危重患者的使用床栏，备有约束带，烦躁时给予必要的保护性约束

C．评估高风险的患者并告知；加强安全教育提高风险管理意识

D．应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责危重患者的护理工作

E．以上都是

A.保证患者的入量和营养

B.督导患者进行放松调适

C.必要时进行保护性约束

D.尽量避免给予患者过度压力

E.严密观察病情，识别伪装的痊愈

A．烦躁

B．昏迷

C．神志不清者

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是