女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人

的治疗应该

A.维持原治疗

B.减少丙硫氧嘧啶的剂量

C.维持原治疗+普萘洛尔

D.维持原治疗+泼尼松

E.维持原治疗+甲状腺片

继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是

A.异丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液

此病治疗应

A.继续原有治疗

B.继续原治疗+普萘洛尔

C.继续原治疗+地高辛

D.改用放射性I治疗

E.改用手术治疗

(145～147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：Β135次／分，BΒ160／80mmHG。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物f丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，Β80次／分，BΒ 1 20／80mmHG。 145、本例最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿继发甲亢

B.高功能腺瘤

C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢

D.原发性甲亢

E.甲状腺乳头状癌并甲亢

下降，乏力。体查：皮肤巩膜深度黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次/分律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT 100u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素362/zmol/L，凝血酶原活动度70%，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）。

A．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗

B．在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

C．加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗

D．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗

E．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗

伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤巩膜深度黄染，无出血点淤斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分，律齐，肝右肋下3cm，质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALTl00μ/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素362μmol／L，凝血酶原活动度70%，HBsAg阳性。对于该患者最佳治疗方案是

A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗

B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗

D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗

E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全切手术治疗

有下降，乏力。体查：皮获巩膜深度黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤．可听到吹风样血管杂音，心率110次／分，律齐，肝右肋下3cm，质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT 100u／L，白蛋白35g,/L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol,/L，凝血酶原活动度70%，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是

A．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗

B．在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

C．加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗

D．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗

E．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全切手术治疗

A.丙基硫氧嘧啶

B.甲状腺素片

C.他巴唑

D.甲亢平

E.心得安

／分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象。治疗中禁用的药物是

A.异丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液