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[主观题]

男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出

现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

该病人目前最可能的诊断是

A．急性支气管炎

B．急性左心衰

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

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发布时间：2020-07-31
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更多“男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出”相关的问题

第1题

患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

A.急性支气管肺炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

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第2题

患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa)，心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A、监测心电图动态变化

B、活动平板试验

C、心脏彩色超声

D、动态心电图

E、冠脉造影

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第3题

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，Pa
CO270mmHg。

本病例最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．Ⅱ型呼吸衰竭

D．I型呼吸衰竭

E．自发性气胸

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第4题

患者，男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.
3kPa(40mmHg)，PaCO2 9.3kPa(70 mmHg)。

本病例最可能的诊断是 ()

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．支气管哮喘

D．Ⅰ型呼吸衰竭

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第5题

患者男性，58岁，发现高血压10年，间歇发作胸闷，胸痛2年，诊断为高血压病，冠心病。今晨上厕所后，突然
出现胸闷，气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。根据资料回答第下列各题。该患者目前的诊断是

A. 急性支气管炎

B. 急性左心衰

C. 全心衰竭

D. 急性心肌梗死

E. 劳累性心绞痛

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第6题

患者男性，60岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血、冠心病。此次上厕所后，
突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理，不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

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第7题

患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用美托洛
尔治疗。昨日夜间，上厕所后突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

该患者目前的诊断为()

A．急性支气管炎

B．急性左心衰

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

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第8题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用
倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿该病人目前的诊断为（）

A．急性支气管炎

B．急性左心衰竭

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

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第9题

58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

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第10题

58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。最可能的诊断是

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.动脉瘤破裂

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

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