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[单选题]

患者男性，慢性阻塞性肺气肿10余年，近期因着凉，出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，此病人护理措施，正确的是（）。

A.高流量、高浓度持续给氧

B.鼓励咳嗽，及时清除痰液

C.急性期鼓励患者耐寒锻炼

D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食

E.尽可能夜间使用利尿剂

答案
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发布时间：2022-08-19
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第1题

患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值()。

A.活动后呼吸困难

B.桶状胸、叩诊为过清音

C.双肺野透亮度增加

D.FEV1 %<60%

E.出现双下肢可凹性浮肿

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第2题

患者，男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.
3kPa(40mmHg)，PaCO2 9.3kPa(70 mmHg)。

本病例最可能的诊断是 ()

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．支气管哮喘

D．Ⅰ型呼吸衰竭

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第3题

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复下肢水肿，此次病情加重，口唇
发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性哕音，心率120次/分，有早搏。根据资料回答第23~25题。

确定该患者有无呼吸衰竭．下列哪项最有意义

A．动脉血气分析

B．发绀

C．神志变化

D．心律失常

E．呼吸困难

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第4题

患者老年男性，反复咳喘10余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温395℃，呼吸40次／分，半卧位，嗜睡，
时而躁动，口唇紫绀，颈静脉怒张，心率120次／分，偶有早搏，双肺散在干、湿哕音，PaCO285 mmHg。其诊断是

A．肺心病

B．肺性脑病

C．哮喘持续状态

D．阻塞性肺气肿

E．慢性喘息型支气管炎

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第5题

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，Pa
CO270mmHg。

本病例最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．Ⅱ型呼吸衰竭

D．I型呼吸衰竭

E．自发性气胸

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第6题

（143～144题共用题干）男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血

（143～144题共用题干）

男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．

143．本病例最可能的诊断为

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．支气管哮喘

D．慢性阻塞性肺气肿急性发作

E．慢性肺源性心脏病发作期

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第7题

男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口
唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是()

A、血气分析

B、X线胸片

C、血生化

D、肺功能检查

E、气道反应性测定

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第8题

患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是()。

A.每次进行30～60分钟

B.每分钟18～20次

C.吸气时间短，呼吸时间长

D.吸气是收腹，呼气时挺腹

E.用鼻吸气，用鼻呼气

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第9题

患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。
早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A．呼吸性酸中毒

B．痰液阻塞

C．心力衰竭

D．肺性脑病先兆

E．脑疝先兆

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第10题

患者男性，70岁，反复咳喘20余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温39.5℃，呼吸40次/分，半卧位，嗜睡
，时而躁动，口唇发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，偶有早搏，双肺散在干、湿啰音，PaCO285 mmHg。其诊断是

A．肺心病

B．肺性脑病

C．哮喘持续状态

D．阻塞性肺气肿

E．慢性喘息型支气管炎

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第11题

患者老年男性，反复咳喘20余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温39.5℃，呼吸40次/分，半卧位，嗜睡，
时而躁动，口唇紫绀，颈静脉怒张，心率120次/分，偶有早搏，双肺散在干、湿啰音，PaCO2 85mmHg。其诊断是

A.肺心病

B.肺性脑病

C.哮喘持续状态

D.阻塞性肺气肿

E.慢性喘息型支气管炎

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