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[主观题]

何先生,68岁,病人6个月前起出现夜尿增多,每晚3-4次,每次量小于150ml,排尿费力,尿线细。近1个月

何先生,68岁,病人6个月前起出现夜尿增多,每晚3-4次,每次量小于150ml,排尿费力,尿线细。近1个月小便6-7次/晚,排尿困难,有时尿失禁。心情痛苦不堪。直肠指检:前列腺增大如鸭蛋大小。辅助检查:B超显示出前列腺5.1cm×4.4cm×4.0cm,残余尿量105.8ml;尿流率检查示最大尿流率为9.3ml/s。1.该病人护理评估重点关注什么?2.病人拟行前列腺切除术,围术期主要护理诊断有哪些?3.针对护理诊断,应采取哪些护理措施?

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第1题

题共用题干患者男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心,呕吐,晨起明显,夜尿增

患者男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心,呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min,患者饮食中蛋白质的选择正确的是()。

A.大量动物蛋白

B.大量植物蛋白

C.少量动物蛋白

D.少量植物蛋白

E.禁食蛋白质

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第2题

男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀
痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A、前列腺增生症

B、前列腺癌

C、膀胱炎

D、膀胱结石

E、前列腺结核

目前首先应为病人进行的处理是A、口服α受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为了进一步了解病人的病情,还应进行检查不包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

医生决定为病人进行TURP术,下列术前护理措施中,不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物

B、忌饮酒及辛辣食物

C、每日询问病人排尿情况

D、限制病人水分摄入

E、保证良好的睡眠

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第3题

患者男,68岁因"排尿不畅3年加重半年,发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院,3年前渐起出现排尿等
待,尿流细长,夜尿2~3次/夜,近半年来出现尿流中断,排尿不尽,半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng/ml,体查:KS评分>90分,浅表淋巴结未及肿大,肛查:KC位,前列腺质韧硬,左侧边界不规则,有结节感,直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示:前列腺5cm×4cm×3cm,左叶外周带病变,局部包膜不完整,病变累及左侧精囊腺,盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结,胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺,病理为:前列腺腺癌,8/13针阳性,Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年,服药控制稳定,家族史无特殊。根据2010年AJCC分期,此例患者肿瘤临床分期为()A、T1N0M0,Ⅰ期

B、T2aN0M0,ⅡA期

C、T2bN0M0,ⅡB期

D、T2cN0M0,ⅡC期

E、T3bN0M0,Ⅲ期

F、T4N0M0,Ⅳ期

根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组,此例患者应归于()A、极低危

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

F、无法分组

该例患者的最佳治疗选择是()A、内分泌治疗

B、外科手术治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗+放射治疗

E、内分泌治疗+外科手术治疗

F、内分泌治疗+外科手术治疗+放射治疗

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第4题

患儿,男,9岁。4个月前无诱因出现尿频,尿量明显增加,无尿痛、血尿、浮肿等症状,未予重视。2天前出现
烦渴、多饮、多尿、多食,每日饮水量约为3000ml,尿量2500~3000ml/24h,夜尿2~3次/夜,主食无明显增加,零食增多。自患病4个月来,体重下降9kg。尿糖26.1mmol/L。空腹血糖10.2mmol/L。试回答:(1)该患儿的临床诊断(2)该患儿存在的护理问题(3)应采取的护理措施

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第5题

陈某,男,56岁。原有前列腺肥大(轻度)病史,夜尿偏多。1个月前不慎被自行车撞伤,随后出现小便困难,虽

陈某,男,56岁。原有前列腺肥大(轻度)病史,夜尿偏多。1个月前不慎被自行车撞伤,随后出现小便困难,虽经多次导尿,小便仍时艰时频。诊时见:尿线变细,时有中断,尿道涩痛,小腹胀痛,大便秘结,舌红,边有紫斑,苔根微腻,脉细而涩。下列治法中最佳选项为

A.清热利湿,通利小便

B.清肺热,利水道

C.行瘀散结,通利水道

D.疏调气机,通利小便

E.温阳益气,补肾利尿

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第6题

慢性肾衰竭早期出现夜尿增多是由于A.肾小球硬化B.肾小球滤过滤增加C.夜间饮水增多D.肾小管浓缩功

慢性肾衰竭早期出现夜尿增多是由于

A.肾小球硬化

B.肾小球滤过滤增加

C.夜间饮水增多

D.肾小管浓缩功能减退

E.肾小球稀释功能减退

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第7题

患者男性,68岁,尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉腹痛,查体,下腹部膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。患者计划进行TURP术,术前护理措施不正确的是()

A.给予粗纤维易消化的食物

B.忌饮酒及辛辣食物

C.每天询问患者排尿情况

D.限制患者水分摄入

E.保证良好的睡眠

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第8题

患者男,63岁,农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感,无吞咽时胸痛感,无
背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2cm,局部纤维膜面模糊,食管周围多发淋巴结,短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,6cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌,侵达纤维膜外,切缘阴性,上纵隔淋巴结2/7枚转移,食管旁1/8枚转移,腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可,现进半流食为主,大小便正常,体重下降5%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年,5两/日,已戒2个月,吸烟30年,1包/日。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压116/70mmHg。KPS80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。按2010年UICC新分期原则,目前临床分期为()A、T4N1M0

B、T3N2M0

C、T3aN1M0

D、T4N1bM0

E、T2N2bM0

F、T2N2aM0

此患者单纯术后的5年OS约为()A、20%

B、10%

C、35%

D、40%

E、45%

F、60%

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第9题

患者男性,34岁,肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、
全身出现尿味、身体虚弱等症状。两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的肾脏病理变化的是

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性硬化性肾小球肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.弥漫性新月体性肾小球肾炎

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第10题

有一男性年轻病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾会出现何种
改变

A.肾体积增大,质地韧

B.肾体积缩小,质地软

C.肾萎缩,颜色红

D.肾萎缩,质地硬

E.以上都不是

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第11题

患者女性,68岁,口干,眼干,病史10年,伴夜尿增多,临床疑诊干燥综合征,为诊断,首选的检查是A.ASOB.H

患者女性,68岁,口干,眼干,病史10年,伴夜尿增多,临床疑诊干燥综合征,为诊断,首选的检查是

A.ASO

B.HLA-B27

C.ANA

D.补体C3、C4

E.RF

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