深静脉置管患者，更换敷料时消毒范围（）

A.穿刺前，用消毒液对穿刺点皮肤进行消毒(以穿刺点为中心由内向外环形消毒，消毒范围应≥15cmx15cm)

B.皮肤消毒待干后，再进行置管操作

C.操作时应执行最大化无菌屏障，包括:操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科口和帽子，患者全身覆盖大无菌巾

D.置管中手套被污染或破损应立即更换

E.建议在超声引导下进行中心静脉置管，减少穿刺次数及机械损伤，提高穿刺成功率

A.教会病人用手触摸内瘘吻合口，检查有无震颤

B.指导病人听诊吻合口有无杂音

C.中心静脉置管患者每日应注意置管部位局部情况，有无出血、滑脱等

D.股静脉置管病人鼓励其多下床运动，以防下肢深静脉血栓

E.保持中心静脉置管敷料清洁干燥无污染

后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是()A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化，做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48～72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成

A.3~5日

B.12~24小时

C.1~2日

D.2~3日

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度

C.穿刺点局部情况

D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间

A.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换

B.护理乙肝透析患者的护士可以同时护理丙肝透析患者

C.治疗车不可在传染病区和非传染病区交叉使用D由于注射器不直接接触患者，因此可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管

D.应建立透析患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识

A.敷料潮湿

B.敷料松动

C.敷料污染

D.穿刺点渗血

E.必须查看置管部位时

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管，当患者不需要留置时，应立即拔除

B.在拔除导管时如果遇到阻力，不得强行拔管，并且通知医生

C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管

D.每日监测穿刺部位

E.拔除导管后应更换敷料，每24h评估穿刺点1次，直至上皮形成

A.立即拔除外周静脉置管

B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏

C.如果有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.局部使用冰敷

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动

A.直径不小于5cm

B.直径不小于8cm

C.直径不小于12cm

D.直径不小于20cm

A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间

B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛

C.告知患者注意保护外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出体外

D.告知患者导管如果裸露，可自己送回