静脉治疗时,发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿,触诊局部静脉呈条索状,长度约1.5cm,患者主诉输液部位疼痛,护士应如何处理()
A.立即拔除外周静脉置管
B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏
C.如果有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养
D.局部使用冰敷
E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动
A.立即拔除外周静脉置管
B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏
C.如果有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养
D.局部使用冰敷
E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动
第1题
A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则
B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液
C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管
D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径
E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估,询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适
第2题
B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
D、消毒剂待干后再行穿刺
E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺
G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位
B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
D、观察心率、心律变化,做好除颤准备
E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
F、记录每小时尿量
关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次
B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次
C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换
D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管
C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
E、脉冲式冲管、正压式封管
F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险
关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务
B、监测患者对新用药品首剂量的反应
C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察
E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎
F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成
第3题
A.严重创伤、休克、急性循环衰竭及外周静脉穿刺困难等危重病人
B.长期输液治疗
C.需要大量、快速输血、输液扩容的病人
D.胃肠外营养治疗等
E.药物治疗(化疗、高渗、刺激性)
F.进行血液透析、血浆置换者
第4题
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养
E.深静脉置管至少每周更换一次
第5题
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管
E.注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口,待干后方可注射药物
第8题
A.根据药物性质选择使用留置针、深静脉置管
B.执行“钢针零容忍”避免在手背、手腕等部位穿刺
C.患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液
D.避免在12小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺
E.注意防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤
第9题
A.严格掌握置管指征,减少不必要的置管
B.对患者置管部位和全身状况进行评估
C.选择合适的留置部位,中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉
D.连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉
第10题
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当实时改换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行惯例封管,预防导管内血栓形成
C.每天对保存导管的必需性进行评估,不需要时应当尽早拔掉导管
D.思疑导管有关血流感染时,第一需进行导管尖端的微生物培育明确诊疗
E.注射药物前用75%酒精消毒导管连结端口,待干后方可注射药物