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[多选题]

静脉治疗时,发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿,触诊局部静脉呈条索状,长度约1.5cm,患者主诉输液部位疼痛,护士应如何处理()

A.立即拔除外周静脉置管

B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏

C.如果有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养

D.局部使用冰敷

E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动

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更多“静脉治疗时,发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿,触诊局部静脉呈条索状,长度约1.5cm,患者主诉输液部位疼痛,护士应如何处理()”相关的问题

第1题

静脉炎的预防措施包括()

A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则

B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液

C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管

D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径

E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估,询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适

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第2题

患者男性,68岁,由门诊收治入院。患者有高血压史,无过敏史,每日吸烟5支,吸烟史40余年。患者自诉活动
后胸闷气短,夜间可平卧,无憋醒。查体:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,肺部听诊可闻及中小水泡音,血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超提示射血分数(EF值)40%,BNP1000pg/ml。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管,下列叙述中错误的操作是()A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化,做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成

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第3题

深静脉置管的适应症()

A.严重创伤、休克、急性循环衰竭及外周静脉穿刺困难等危重病人

B.长期输液治疗

C.需要大量、快速输血、输液扩容的病人

D.胃肠外营养治疗等

E.药物治疗(化疗、高渗、刺激性)

F.进行血液透析、血浆置换者

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第4题

对于静脉置管哪项做法正确()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养

E.深静脉置管至少每周更换一次

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第5题

对于中心静脉置管病人哪项做法正确?()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管

E.注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口,待干后方可注射药物

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第6题

血液透析患者静脉留置导管发生隧道感染时,因感染需要更换新的导管,需重新建立隧道或选择新的静脉重新置管,继续抗生素治疗()周。

A.1

B.1-2

C.3

D.2-3

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第7题

肺癌上腔静脉综合征患者,易采取输液的部位()

A.双上肢

B.双下肢

C.PICC置管

D.输液港

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第8题

以下保护化疗患者的血管的措施中,正确的是()。

A.根据药物性质选择使用留置针、深静脉置管

B.执行“钢针零容忍”避免在手背、手腕等部位穿刺

C.患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液

D.避免在12小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺

E.注意防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤

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第9题

血管导管相关感染置管前预防措施()

A.严格掌握置管指征,减少不必要的置管

B.对患者置管部位和全身状况进行评估

C.选择合适的留置部位,中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉

D.连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉

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第10题

关于中心静脉置管病人哪项做法正确()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当实时改换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行惯例封管,预防导管内血栓形成

C.每天对保存导管的必需性进行评估,不需要时应当尽早拔掉导管

D.思疑导管有关血流感染时,第一需进行导管尖端的微生物培育明确诊疗

E.注射药物前用75%酒精消毒导管连结端口,待干后方可注射药物

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