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[多选题]

患者男性，47岁。因“突发意识丧失5小时”就诊本院急诊科。MRA提示：左侧大脑中动脉供血区脑梗死。再发病3小时内予rt-PA静脉溶栓治疗，评估静脉溶栓效果不佳，立即行动脉取栓术。术毕返回NCU，神志浅昏迷，双足背动脉搏动良好。4、脑卒中的绿色通道由（）等组成，实施一体化全程护理（）。

A.院前120

B.急诊科

C.检验科

D.放射科

E.神经内科病房

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发布时间：2023-04-08
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更多“患者男性，47岁。因“突发意识丧失5小时”就诊本院急诊科。MRA提示：左侧大脑中动脉供血区脑梗死。再发病3小时内予rt-PA静脉溶栓治疗，评估静脉溶栓效果不佳，立即行动脉取栓术。术毕返回NCU，神志浅…”相关的问题

第1题

患者男性，47岁主因意识丧失1小时，由家属送来急诊科。查体：意识丧失，叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。立即为其行胸外心脏按压、气管插管建立静脉通道、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。若脑复苏时采用降温措施，应将体温降至（）

A.33~35°C

B.25~28°C

C.20~28°C

D.28~30°C

E.26~28°C

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第2题

患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年
、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、三度房室传导阻滞

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第3题

患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34
次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、过敏

E、急性心肌梗死

，入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂

B、二尖瓣狭窄

C、急性心包炎

D、主动脉瓣狭窄

E、心律失常

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第4题

患者，男性。既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为（）

A.I级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IVa级

E.IVb级

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第5题

男性，65岁，胸痛1小时，社区医院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.5mv，联系转诊过程中，患者突发意识丧失，心电监测示直线。此时抢救用药首选（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.去甲肾上腺素

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第6题

患者，男性，70岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体： BP 40／20mmHg，双肺呼吸音清。
心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

该患者意识丧失的最可能原因是

A．心肌病

B．主动脉夹层

C．急性肺栓塞

D．主动脉瓣狭窄

E．急性心肌梗死

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第7题

患者男性，47岁。因情绪激动血压突然升高至220／120mmHg，出现头痛，呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功
能障碍的表现，头颅CT无异常，最可能的诊断是

A．高血压危象

B．恶性高血压

C．脑出血

D．脑梗死

E．高血压脑病

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第8题

患者男性，75岁，因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150∕60mmHg，建议患者的体位为

A、平卧位

B、侧卧位

C、头低脚高位

D、头高脚低位

E、30°～45°半卧值

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第9题

男性，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下
肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。查体：左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性，该患者诊断考虑（）

A．蛛网膜下腔出血

B．脑栓塞

C．TIA

D．脑出血

E．癫痫发作

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第10题

患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，HB80g/l，颗粒管型（0-1）/HP，血BUN20mmol/l，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/l。根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为（）

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.二期高血压

C.慢性肾功能不全尿毒症期

D.慢性肾盂肾炎

E.中度营养不良性贫血

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第11题

患者男性，47岁。主因意识丧失1小时，由家属送来急诊科。查体：意识丧失，叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。
立即为其行胸外心脏按压、气管插管、建立静脉通道、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。该患者心脏复苏的首选药物是A、利多卡因

B、阿托品

C、碳酸氢钠

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素

用药途径首选A、气管内插管

B、静脉给药

C、心内注射

D、动脉给药

E、胃管内给药

若心电图监测提示心室纤颤，除颤电能选择A、20～200J

B、200～400J

C、10～50J

D、5～20J

E、100～200J

若心肺复苏成功，脑复苏的关键是A、防治脑水肿

B、密切观察病情变化

C、处理原发疾病

D、维持水、电解质和酸碱平衡

E、预防肺部感染

若脑复苏时采用降温措施，应将体温降至A、33～35℃

B、25～28℃

C、20～28℃

D、28～30℃

E、26～28℃

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