巡视病房发现病人突发神志不清、打鼾，护士应（）

护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了

A、低钙血症

B、心力衰竭

C、低血钠症

D、低血糖症

E、继发感染

A.执行午间所有病人的治疗，正确执行本班医嘱

B.按时巡视病房，观察病人病情变化，并及时处理

C.处理夜间突发事件，如急诊、危重病人的抢救、突发灾害等

D.与责任班护士认真交接班，危重患者实行床头交接班

A.通知医生

B.准备抢救

C.建立静脉通道

D.确认生命体征是否有异常

E.患者正常反应，结束巡视

护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是

A．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

B．注射破伤风抗毒素

C．给予氧气吸入

D．口对口人工呼吸

E．通知医生配合抢救

A.详装没看见

B.悄悄离开病房

C.安慰病人,让其说出伤心的原因

D.静静地坐在床旁陪伴她

E.询问同室病人

护士巡视病房，发现病人输液不滴，注射部位肿胀，疼痛，无回血，根据此情况，应采取的措施是（）。

A．拔针，立即另选血管穿刺

B．拔针，更换针头，重新穿刺

C．用力挤压输液管，直至输液流畅

D．抬高输液瓶位置

E．变换肢体位置

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿，皮肤有瘀点、瘀斑。立即抽血进行实验室检查，结果示：血小板40？109/L，纤维蛋白原1．Og/L，凝血酶原时间延长，3P试验()。根据资料回答第11~13题。

该患者可能发生了

A．血小板减少

B．血管损伤

C．纤维蛋白合成障碍

D．血小板减少性紫癜

E．弥漫性血管内凝血

A.立即报告医生

B.用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度