某出血倾向患者，护士观察到患者活动后突然头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取额的护理措施应除外（）

A、平卧位

B、按医嘱给予脱水药

C、观察病人意识状态、瞳孔大小

D、迅速建立静脉通路

E、头部略低，保证脑供氧

A.平卧位

B.按医嘱给予脱水药

C.观察患者意识状态、瞳孔大小

D.迅速建立静脉通路

E.头部略低，保证脑供氧

首先应考虑的疾病是 ()

A．脑出血

B．脑血栓

C．蛛网膜下腔出血

D．癫痫

E．脑栓塞

A.牙龈出血

B.皮肤轻微磕碰后淤青

C.尿血

D.便血

E.伤口渗血增多

A.枸橼酸钠中毒

B.溶血反应

C.过敏反应

D.出血倾向

E.急性心力衰竭

护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是

A.低钙反应

B.疼痛反应

C.营养失调导致

D.精神高度紧张导致

E.使用哌替啶后的正常反应

A.低钙反应

B.疼痛反应

C.营养失调导致

D.精神高度紧张

E.使用哌替啶后的正常反应

A．内出血

B．切口感染

C．切口血肿

D．急性腹膜炎

E．切口裂开

格式：（1）术前通知其禁食禁水的时间是（）

A．10-12小时禁食禁饮

B．8-12小时禁食，4小时禁饮

C．6-8小时禁食，4小时禁饮

D．4-6小时禁食禁饮

（2）术前常用药中，可减少呼吸道分泌物分泌的是（）

A．苯巴比妥

B．吗啡

C．杜冷丁

D．阿托品

（3）术后呼吸道护理措施中错误的是（）

A．2-4L/min鼻导管吸氧

B．定时给患者叩背

C．鼓励患者咳嗽

D．鼓励患者深呼吸

E．为避免伤口疼痛，暂时不鼓励患者咳嗽

F．雾化吸入

（4）术后给予张某的体位错误的是（）

A．麻醉未清醒予平卧位，头偏向一侧

B．麻醉清醒、血压稳定，可予抬高床头半坐卧位

C．为促进引流宜采取头低足高仰卧位

D．若患者呼吸功能良好，为促进患侧肺扩张，可多指导健侧卧位

E．术后第一天，若患者生命体征平稳，指可评估导其早期下床活动

（5）患者肺癌术后上肢功能康复训练，护士作指导时不恰当的说法是（）

A．手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动

B．术后第一天开始做主动运动

C．不可带胸腔闭式引流管下床活动

D．术后早期对肩关节进行上举、后收等活动

E．出院后对肩关节进一步做大幅度活动

（6）术后第一天，你突然发现患者胸腔引流液增多，呈鲜红色，应警惕（）

A．活动性出血

B．心律失常

C．乳糜胸

D．支气管胸膜瘘

E．肺不张

（7）关于判断活动性出血错误的是（）

A．每小时引流量超过100ml

B．引流液呈鲜红色，有血凝块

C．血色素持续性下降

D．患者烦躁不安，血压下降，脉搏增快

E．患者尿量增多

此题为判断题(对，错)。

A.手术过程中，电刀突然发生故障

B.某患者住院治疗期间发生医院交叉感染

C.某护士配药时拿错药品

D.某医师因受到某患者的斥责后，私下给该患者停药

A.癌变

B.穿孔

C.肝性脑病

D.胃底、食管静脉丛破裂出血

E.瘢痕性幽门梗阻