病案室工作人员（）至各病区进行病历回收工作，病案室回收人员在各科室对出院病历逐一签收，并在《出科病历质控登记本》上签字

A．门（急）诊病历原则上由患者负责保管

B．住院病历由病案室负责保管

C．病人要去其他科会诊，如需要将住院病历带离病区时，如果工作人员没空，也可由家属携带

D．病案室及临床科室应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历。严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

A．复印的病历资料经申请人和病案室双方确认无误后，加盖病案室证明印记

B．门诊病历提供由医务部受理，住院病历由病案室按要求对病案资料进行复印

C．医疗纠纷处置需复印的病历/病案资料的申请，由医务部安全办公室受理、审核

D．运行病历，则由医务部人员通知临床科室，由专（兼）职人员随时将需复制的病历资料送至病案室，并在申请人在场的情况下复印

A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码

B．病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院证明交病人保管

C．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室

D．住院病历保管至少不少于35年

A.上级医师、护士要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.对病历存在的问题，病案室无需通知当事人修改

C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

A.将撤下床头（尾）卡放入病历首页

B.注销各种执行卡片

C.停止一切医嘱

D.填写出院患者登记本

E.整理病历，交病案室保存

A.给予紧急护理措施

B.填写住院病历和有关护理表格

C.协助病人佩戴腕带标示，进行入院护理评估

D.查阅病案资料

E.通知营养室为病人准备膳食

A.病历

B.病程

C.病案

D.电子病历

A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查

A.每周

B.每天

C.每月

D.每季