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在执业药师考试中,药理学是核心科目之一,涉及药物作用机制、临床应用、不良反应及相互作用等关键内容。结合近年考试趋势及高频考点,下文小编将从抗菌药、心血管系统药、神经系统药、消化系统药四大类,解析最常考药物及其核心知识点。
一、抗菌药:青霉素类与头孢菌素类
青霉素类是考试重点,其作用机制为抑制细菌细胞壁合成,用于革兰阳性菌感染(如肺炎链球菌性咽炎)。需掌握其典型不良反应——过敏反应,严重时可致过敏性休克,用药前必须做皮试。
头孢菌素类分代考查,如头孢氨苄(一代)对革兰阳性菌强,头孢三代(如头孢曲松)对革兰阴性菌覆盖更广。关键考点包括:
1、头孢呋辛:二代头孢,对革兰阴性菌有效,但需注意其肾毒性风险。
2、耐药菌处理:对耐药金黄色葡萄球菌有效的是苯唑西林,而非青霉素G。
喹诺酮类(如左氧氟沙星)因未成年人禁用(影响软骨发育)及广谱抗菌特性,常考其适应症与禁忌症。
二、心血管系统药:钙通道阻滞剂与ACEI
钙通道阻滞剂(CCB)中,硝苯地平与维拉帕米的对比是高频考点:
1、硝苯地平:二氢吡啶类,扩张血管降血压,缓解心绞痛,适用于高血压伴冠心病患者。
2、维拉帕米:非二氢吡啶类,负性肌力、负性频率作用强,用于心律失常、心绞痛,但禁用于严重心衰。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以卡托普利为代表,其药理作用包括:
1、抑制ACE,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管降血压;
2、改善心肌重构,用于慢性心衰;
3、典型不良反应为干咳(因缓激肽堆积)及高血钾。
三、神经系统药:抗癫痫药与镇静催眠药
抗癫痫药的考查聚焦于适应症与肝毒性:
1、丙戊酸钠:广谱抗癫痫药,但需警惕肝毒性,长期使用需监测肝功能。
2、苯妥英钠:用于癫痫大发作、三叉神经痛,但可诱发洋地黄中毒(需调整地高辛剂量)。
镇静催眠药中,地西泮与苯巴比妥的对比是重点:
1、地西泮:适应症广泛(抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫),但静脉注射过快可致呼吸暂停。
2、苯巴比妥:肝药酶诱导剂,长期使用可加速自身及其他药物代谢(如华法林、口服避孕药)。