1.急性左心衰
急性左心衰有一句口诀可以帮助大家记忆:左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色;听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂。应该给患者高流量氧,使用酒湿化也能减少泡沫痰的分泌。
2.洋地黄药物
洋地黄是强心苷的一类地高辛,在减慢心率和传导,心力衰竭状况中是最基本的药物。我们要保证停药时及时补钾以防止心率失常,并且在使用的过程中要注意其毒性反应。
3.心律失常
心律失常较为复杂,一些简单易记的方法会有所帮助。例如,当我们碰到房颤的情况时,我们应该使用同步电流来解决血栓问题。阵发室上速患者则需要使用迷走神经来缓解问题。最严重的情况是室颤室扑,需要非同步电来挽救性命。对于室早室速和房早,利多和异搏定是首选药物。
4.消化性溃疡
除了发现消化性溃疡的四个恶魔因素:出血、穿孔、梗阻和癌变之外,我们还需要对各项表现有所察觉。例如,黑便是最明显的出血表现;穿孔则会导致腹膜炎的发生。当患者出现梗阻时,会呕吐宿食。值得注意的是,只有极少数消化性溃疡患者会出现癌变。
5.新生儿生理
新生儿在医学上是非常特殊的一个群体,有很多独特的问题。因此,以“小可爱”作为保护它们的口号。有一些重要的易记口诀,例如,新生儿在右侧卧位时,能防止窒息。喉返神经在手术时会受损,所以我们也需要对声音的变化有所观察。
6.肾病综合征
“三高一低”是肾病综合征所需要关注的四项指标:血中蛋白质下降,尿中蛋白质升高,浮肿不见减轻,并且血中血脂升高。
7.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮在医学界比较罕见,表现为脸上蝶形红斑。主要的问题在于肾脏受到的损害最大。使用抗核抗体化验来诊断,并且通过激素治疗,皮肤护理和避免日光照射和使用碱性肥皂等方法来控制病情。
8.甲状腺手术并症
需要警惕术后的并发症,其中最为重要的是喉返神经受损。这个问题可能导致患者产生声音嘶哑、声音失声、喉与气管等一系列问题。
9.疫苗接种
疫苗接种对于预防疾病有很大的帮助。大家可以通过口诀“出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五百白破,八月麻疹岁乙脑”来记忆正确的接种时间。
10.心律失常
心律失常的表现虽然复杂,但我们可以通过记忆口诀来较为简单地记忆。例如,当出现房早的情况时,须要注意异常P波即P’波。我们能看出,室早的QRST波群宽大畸形,窦缓二十五PP/RR间期大于25小格,而窦速则是指十五格PP/RR间期小于25小格。对于房扑而言,固定比例下传是最常见的特征,但心颤不仅仅表现为F波,而且机械性不规律。
11.内科腹痛与外科腹痛
处理用于内科和外科治疗的腹痛时,以及一个患者是内科还是外科患者的损伤程度,我们可以通过发烧和感觉嗜按与否,来区分两种腹痛。例如,内科腹痛往往是伴随着发烧的;而外科腹痛则是以明显的腹痛为主。
12.十二对脑神经
十二对脑神经是人体中非常重要的一部分。为了方便记忆,我们可以使用一些简单的口诀,例如,嗅一视二动眼三,滑四叉五外展六,面七听八舌咽九,副神迷舌下全十。