口腔执业医师实践技能考试技巧（全冠牙体的预备与要求）

金属全冠是一种常见的牙齿修复方法。对于后牙的金属全冠，预备牙体是非常重要的一步。本文从预备顺序、牙合面预备和轴面预备等多个角度来为大家详细介绍全冠牙体的预备与要求。

全冠牙体的预备顺序

为了保证预备体形态符合要求，后牙铸造金属全冠的牙体预备应按照固定的顺序进行。首先预备牙合面，然后预备颊舌轴面，再打开邻面接触点进行邻面预备，最后进行精修。这种预备顺序方便操作、视野清楚、保护邻牙、控制预备量。

牙合面预备方法与要求

牙合面预备的目的是为铸造金属全冠提供牙合面修复间隙，保证修复体牙合面有足够的厚度和强度，并与对牙合牙建立正常接触关系。牙合面预备的要求是保证与对牙合牙合面间有1mm的预备间隙，依照牙合面解剖形态均匀磨除，形成功能尖斜面。

具体来说，牙合面预备应先用直径1mm的金刚砂车针MANI TR—13沿牙合面沟嵴预备深度略小于1mm的数条沟牙合面颊舌两侧各2～3条。这些沟可以作为牙合面预备深度的指示和定位，即深度定位指示沟。接下来使用较短的柱状金刚砂车针MANI TF—22按指示沟深度，磨除指示沟间牙体组织，磨除厚度均匀，保持牙合面形态，形成一定宽度的功能尖斜面下后牙颊尖颊斜面或上后牙舌尖舌斜面，避免磨成平面。

轴面预备方法与要求

轴面预备的要求是去除轴面倒凹，为修复体创造足够的修复空间，建立合适的修复体就位道，形成2°~5°的轴面聚合角度，边缘位于龈上0.5mm，形成0.5mm宽圆角肩台全冠边缘位置应根据具体情况决定，对于牙冠高度合适的后牙金属全冠，最好采用龈上边缘，更有利于修复体边缘密合和龈组织健康。