口腔助理医师实践技能考试技巧（龈上洁治的注意事项）

龈上洁治的6个注意事项

龈上洁治是预防龈炎和龈下病的有效治疗方法之一。在龈上洁治之前，医生需要做好以下几项准备工作。

1. 询问患者并确定治疗方案

在龈上洁治前，医生需要询问患者血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。

2. 找到适宜的操作位置

在进行洁治时，医生需要找到适宜的操作位置，上颌牙时患者上颌颌平面需要与地面成45度角，下颌牙时下颌颌平面与地面平行。术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。

3. 选择适宜的洁治器和正确的操作方法

医生需要选择适宜的洁治器，根据不同的牙使用不同的洁治器械，并使用改良握笔法握持洁治器。使用中指或中指和无名指紧贴作为支点，口内支点尽量靠近洁治区，支点要稳固。

4. 控制洁治幅度

洁治的幅度一定不能超过颌面，并且要有连续性，工作尖端随牙面而移动。医生要根据口腔情况，将全口牙分为六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏。

5. 注重视野和操作细节

医生在洁治过程中需要随时保持视野清楚，避免频繁换体位及器械。完成操作后请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。然后抛光牙面，用3%双氧水冲洗或擦洗创面，并与龈沟内上碘甘油。

6. 复诊时做好测试与清理工作

复诊时应检查上次洁治部位，若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来，应再次进行洁治，彻底清除牙石。