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    护理职称备考:不同药物给药途径及禁忌全汇总

    2025-05-21 来源:希赛医卫题库

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    护理职称备考中,掌握药物给药途径及禁忌是核心考点。给药途径涵盖口服、注射、吸入、局部用药等,需注意配伍禁忌(如头孢菌素与利尿药合用风险)、特殊人群禁忌(如孕妇禁用沙利度胺)及操作规范(如注射“两快一慢”)。精准记忆要点可显著提升答题准确率。

    一、给药途径分类及特点

    1、口服给药

    特点:最常用且方便,但吸收受胃肠道功能、食物等因素影响。例如,对胃黏膜有刺激的药物(如阿司匹林)需饭后服用,而助消化药(如多酶片)需饭前服用。

    禁忌:对意识不清或呕吐患者不适用,可能引发误吸。

    2、注射给药

    静脉注射:起效最快,但风险高,需严格无菌操作。如青霉素需现配现用,避免药物降解。

    肌肉注射:适用于需快速起效但无需静脉途径的药物(如黄体酮)。需避开神经和血管,如臀大肌注射需定位外上象限。

    皮下注射:吸收较慢,适用于胰岛素等需持续作用的药物。注射部位多选上臂三角肌下缘。

    3、呼吸道吸入给药

    特点:直接作用于肺部,起效快,适用于哮喘治疗(如沙丁胺醇气雾剂)。

    禁忌:需指导患者正确吸入,避免药物残留口腔。

    4、局部用药

    皮肤用药:如软膏、霜剂,需避开破损皮肤。

    直肠给药:如栓剂,可减少首过效应,适用于无法口服的患者(如退热栓)。

    5、舌下给药

    特点:避免首过效应,适用于急救药物(如硝酸甘油)。

    禁忌:舌下黏膜破损或患者无法配合时禁用。

    二、给药禁忌事项

    1、药物配伍禁忌

    头孢菌素类:不可与高效利尿药(如呋塞米)合用,可能引发肾损害。

    氨基糖苷类:不宜与强效利尿药或耳毒性药物(如红霉素)合用,增加肾毒性和耳毒性风险。

    大环内酯类:与茶碱类药物合用可能导致茶碱中毒,需监测血药浓度。

    2、患者特殊状态禁忌

    孕妇:禁用沙利度胺(致畸)、四环素类(影响胎儿骨骼发育)。

    肝肾功能不全者:需调整药物剂量,如地高辛在肝肾功能减退时易蓄积中毒。

    过敏体质:使用青霉素前需皮试,阳性者禁用。

    3、食物与药物相互作用禁忌

    四环素类:与牛奶、钙剂同服会形成不溶性络合物,影响吸收。

    甲硝唑:服药期间禁酒,可能引发双硫仑样反应。

    西柚:与他汀类降脂药同食可能增加横纹肌溶解风险。

    三、给药注意事项

    1、给药时间

    饭前:胃黏膜保护药(如枸橼酸铋钾)、促胃肠动力药(如多潘立酮)。

    饭后:非甾体抗炎药(如布洛芬)、铁剂(减少胃肠道刺激)。

    睡前:镇静催眠药(如地西泮)、平喘药(如茶碱缓释片,可减少夜间发作)。

    2、操作规范

    注射给药:需遵循“两快一慢”原则(进针、拔针快,推药慢),避免药液外渗。

    雾化吸入:指导患者深呼吸,治疗后需漱口,防止口腔真菌感染。

    外用药:皮肤破损处禁用刺激性药物(如碘酊),眼部用药需避免污染。

    3、患者教育

    强心苷类:服药前需测脉率,低于60次/分需停药。

    磺胺类:服药后多饮水,防止尿结晶。

    止咳糖浆:服后不宜立即饮水,以免稀释药液。

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