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    护理职称考试康复护理难点:良肢位摆放+关节活动训练"

    2025-05-29 来源:希赛医卫题库

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    在护理职称考试康复护理板块中,良肢位摆放与关节活动训练是考生普遍反映的难点内容。这两项技能不仅考验护理人员的专业知识储备,更对其实践操作能力提出较高要求。准确掌握其要点,不仅关乎考试通过率,更影响未来临床护理质量。

    一、良肢位摆放

    良肢位摆放是康复护理中的基础技能,旨在通过正确的体位摆放,预防或减轻患者因长期卧床导致的并发症,如压疮、关节挛缩等,同时促进患者功能的恢复。

    1、摆放原则

    良肢位摆放需遵循“舒适、安全、有效”的原则。摆放过程中,需避免牵拉和过度压迫患者的患侧肢体,以免加重疼痛和损伤。同时,应定时更换体位,一般建议每2小时变换一次,以防止压疮的发生。

    2、具体方法

    (1)仰卧位:头部垫一软枕,保持颈部中立位;患侧肩关节稍外展,垫枕放置肩胛骨内侧缘,肩胛带前伸;患侧上肢软枕支撑,高于心脏水平,前臂旋前,肘伸展、腕关节轻度背伸、手指伸展;患侧骨盆下垫软枕,髋关节内收内旋,膝下稍垫起,呈5°屈曲,踝稍背屈或中立位。

    (2)健侧卧位:健侧在下,患侧在上,背部垫一翻身枕;患侧肩关节前屈90°,肩胛带前伸;患侧上肢放在软枕上,肘关节伸展、腕关节中立位、手指自然伸展;患侧下肢软枕支撑,取轻度屈曲位,足不能悬空。

    (3)患侧卧位:患侧在下,健侧在上,头部及背后垫软枕;患侧肩关节向前平伸内旋,肩胛带前伸;患侧上肢放在枕头上,肩向前伸展,肘与腕均伸直,掌心向上;患侧下肢伸髋,稍屈膝,踝稍背屈或中立位。

    二、关节活动训练

    关节活动训练是康复护理中的另一项重要技能,旨在通过主动或被动的关节活动,维持和扩大关节活动范围,预防关节挛缩和粘连,促进关节功能的恢复。

    1、训练原则

    关节活动训练需遵循“循序渐进、适度适量、持之以恒”的原则。训练过程中,应根据患者的具体情况,制定个性化的训练计划,避免过度训练导致关节损伤。

    2、具体方法

    (1)被动关节活动度训练:适用于肌力为0级或1级的患者。由治疗师或患者健肢完成关节活动,以增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉。

    (2)主动-辅助关节活动度训练:适用于肌力为2级以上的患者。训练时要求患者完成所需的关节活动,必要时治疗师提供辅助。

    (3)主动关节活动度训练:适用于肌力在3级以上的患者。患者通过主动用力收缩完成关节活动,以改善和扩大关节活动度。

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