再生障碍性贫血治疗原则—内科护理学每日学习笔记

再生障碍性贫血是一种罕见的血液疾病，由于造血干细胞缺失或功能障碍，导致骨髓衰竭，从而出现贫血、血小板减少和白细胞减少等症状。如何治疗再生障碍性贫血呢？以下从多个角度分析治疗原则。

1.去除病因

去除或避免在解除周围环境中可能导致骨髓损害的因素，禁用对骨髓有抑制的药物。找出病因是治疗的第一步，有效控制可能造成骨髓衰竭的原因可以帮助患者恢复造血功能。

2.支持和对症治疗

（1）预防和控制感染：做好个人卫生和环境的清洁消毒。发生感染时，早期使用强力抗生素，预防感染可有效减轻患者痛苦和病情加重的风险。

（2）止血：皮肤、鼻黏膜出血可用糖皮质激素。出血严重可输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆。适当的止血措施可以有效避免因血小板减少导致的出血情况。

（3）输血：主要的支持疗法。特别是成分输血，如浓缩红细胞等。输血是控制贫血的主要手段之一，但患者需要定期进行血液检查，以判断输血的频率和量。

3.骨髓移植

骨髓移植是治疗再障的有效手段，但并非对所有患者都适用。目前适用于重型再障，40岁以下、未接受输血、未发生感染的患者。如果有供髓者，则可以考虑骨髓移植。