口腔助理医师实践技能考试技巧（牙髓活力测定的方法）

牙髓是存在于牙齿中的一种脆弱组织，与牙齿的健康息息相关。确保牙髓的健康非常重要，如果患了牙髓病，将会引起非常严重的牙齿问题。因此，对牙髓的活力进行检测是非常必要的。牙髓活力测定的方法主要分为两种：温度测试法和电测法。

温度测试法是一种比较经常使用的方法。在这种方法中，通过使用冷或热水进行测验，观察患牙的反应，来判断牙髓是否正常。一般情况下，对于20～50℃的水，正常牙髓不会有太强烈的反应；而对于10～20℃的冷水或50～60℃的热水则会引起比较明显的疼痛反应。如果低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。

温度测试法又分为冷诊法和热诊法。冷诊法使用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激物，从可疑的患牙后面的牙开始进行测试，依次向前进行，以免对患牙的判断产生干扰。而热诊法则利用热水、热牙胶或热金属器械等作为热刺激物，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。温度测试法意义很大。正常牙髓对冷或热水的反应应与对照牙反应相同，如果比对照牙反应强烈的话，就是敏感的情况。如果刺激去除后疼痛还持续一段时间，就是迟缓性疼痛。而如果同样的冷热刺激只是引起比对照牙轻微许多的反应，就是迟钝的情况。最后，被测牙对刺激不产生反应的情况表示该牙髓已经坏死了。

与温度测试法不同，电测法是通过测量电流刺激的反应来确定牙髓是否正常。如果患牙对电流刺激的反应与对照牙反应一样，说明牙髓正常。反之，如果需要额外的电流才能达到正常牙髓反应就说明牙髓有变性改变。反应值较小的话则表明牙髓处于较敏感的状态，而没有反应则说明牙髓已经坏死了。

总的来说，对于牙齿的健康来说，牙髓的健康也是关键的。必须遵循正确的牙髓活力测定方法。如果发现牙齿有问题，必须及时求医，做好治疗。只有这样，才能确保我们的牙齿健康。