护士资格证考点精讲：胆石症病人的护理（第三章第十八节）

护士资格证考点中的胆石症病人护理，为考生提供相关知识和指导。胆石症是由于脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能减退等原因引起的疾病。其主要临床表现为阵发性右上腹绞痛，B超检查可显示强回声团，并可出现胆囊区的压痛反应。在合并胆囊炎时，实验室检查可能会显示血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。而B超检查是胆系疾病的首选检查方法，可显示胆囊增大、囊壁增厚和胆囊结石影像。

治疗胆石症的首选方法是腹腔镜切除胆囊手术。对于胆管结石，其阻塞胆管并继发感染时会出现急腹痛、寒战高热和黄疸等典型症状。实验室检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，肝细胞损害时血清转氨酶和碱性磷酸酶也会增高。B超检查可显示胆管内有结石影像和近段扩张。急诊手术适用于病情恶化、黄疸加深以及出现腹膜刺激征或Reynolds五联症等情况。而择期手术适用于慢性病人。

在胆石症病人的护理中，焦虑或恐惧是常见问题。这与病情反复或加重、担忧手术效果及预后以及生活方式改变等因素有关。护士可以通过与患者的沟通和心理支持来减轻其焦虑和恐惧感。此外，还需注意病人的饮食控制，避免摄入过多的油腻食物，以减轻胆石症病人的症状。