吸痰过程必须注意观察吸痰管是否通畅，防止无效吸痰（）

A．选择型号使用吸痰管B．采用间歇吸引的办法,将拇指交替按压和放松吸引管的控制口C．每次操作最多吸引3次，每次持续不超过15s，避免压力过高，吸引管拔出应边旋边退D．插入吸痰管前、吸痰过程中必须观察吸引管是否通畅,防止无效吸引E．加强肺部体疗,每1~2h协助患者翻身、叩背体疗,翻身时可以仰卧一左侧卧一仰卧一右侧卧交替,还可利用超声雾化湿化气道,稀释痰液F．吸痰前后听诊肺部呼吸音,密切观察呼吸频率及深度、血氧饱和度、血气分析结果及心率的变化

A．认真检查各种管道，留出足够的长度并妥善固定，防止脱出，打折，堵塞B．保持呼吸道通畅，进行气管内吸痰，观察痰液的颜色、量、性状C．严密观察血流动力学变化（心率、血压、尿量、CVP、SVO2、乳酸、血气分析、末梢血管充盈时间等）D．压疮的预防:更换头部位置（1h/次 ），清理口鼻咽腔分泌物，保持干燥（声门上持续吸引、留置吸痰管持续低负压吸引），做好镇静、镇痛，关注器械相关性压疮，借助水袋，转移重心，增加支撑面E．加强特殊用药的护理，如血管活性药物，注意维持循环稳定，并观察药物效果

A.及时吸痰，保持呼吸道通畅

B.观察患儿呼吸频率

C.严格无菌操作技术

D.妥善固定，防止脱出

E.拔管时动作要迅速

吸痰操作过程中下列哪项做法不正确()

A．严格执行操作规程，吸痰导管可反复使用

B．观察病情，如气道是否通畅，患者的生命体征，吸出液的色、质、量

C．电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒

D．使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作

E．吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤

A.协助患者取合适体位

B.操作前充分吸痰，观察气道是否通畅

C.无菌纱布辅料完全覆盖气管切开伤口

D.敷料不脏可不用更换

E.操作中防止牵拉

A.吸痰前，检查吸引装置性能是否良好，连接是否正确，并选择合适的吸痰管

B.严格无菌技术操作，一根吸痰管只限使用1次，每根吸痰管的吸引时间不超过10s

C.吸痰时动作轻柔，负压大小合适，确保插入吸痰管时无负压，避免口鼻腔、呼吸道黏膜损伤

D.痰前后给予高浓度氧气吸入

E.吸痰过程中应密切观察患者病情变化，如面色、呼吸、血氧饱和度的变化

A.使用呼吸机前，线检查呼吸机装置是否完好。只用过程中，严密观察呼吸机导管是否通畅，有无脱落、扭曲、堵塞等意外情况发生，一旦发现，立即报告医生，及时处理

B.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物及返流的胃液。开放套囊之前，务必吸净口咽分泌物

C.痰液多且粘稠者，加强气道湿化，及时、充分吸痰，及时翻身、拍背、引流

D.气管插管通气患者，及时检查气管导管位置，防止导管滑脱、嵌顿

A.抽搐发作是，切勿强制按压，以防骨折

B.保持呼吸道通畅，注意吸痰、吸氧

C.密切观察患儿面色、呼吸及脉搏变化

D.对于暑湿、疫毒痢患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作

E.有高热惊厥史的患儿，在发热初期及时给与解毒降温药物，必要时加服抗惊厥药物

A.气道是否通畅

B.面色、呼吸、心率、血压

C.吸出痰液的性状、量、颜色

A.10s

B.15s

C.20s

D.30s

A.床旁备吸引器等急救装置

B.对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流食，注意妥善固定管道，防止移位、脱出

C.协助患者进食时，抬高床头40°～50°，进食半小时后摆舒适体位

D.不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅