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[主观题]

男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋

下2 cm。化验:Hb 80 g/L,WBC 22×109/L,PLT 50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病,其FAB分型是

A.急性淋巴细胞白血病(L2型)

B.急非淋白血病M2型

C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D.急性粒一单核细胞白血病(M4型)

E.急性单核细胞性白血病(M5型)

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第1题

患者,男,18岁,发热伴鼻出血10天。查体:四肢皮肤可见散在出血点,颈部及腋下淋巴结肿大,胸骨压痛
,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象:Hb50g/L,WBC26×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性()。

A.急性淋巴细胞白细胞

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性再生障碍性贫血

D.淋巴瘤

E.骨髓异常增值综合征

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第2题

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞2×10/L

女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞2×10/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10/L,血小板20×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞质中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞质淡红色,醋酸酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制,诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第3题

男性,35岁,头晕乏力,牙龈及鼻出血10天,骨髓增生明显到极度活跃,原始细胞占75%,POX染色阳性和强阳
性。PAS染色阴性,NSE染色部分阳性,不被NaF抑制,诊断为急性白血病,最可能的FAB类型是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

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第4题

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10/L,网织红细胞0.1%,胸部×线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查

A.B超

B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁

C.骨髓检查

D.MRI

E.放射性核素骨扫描

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第5题

男性,18岁,右手背部深II度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是

A.手背部烧伤部位清创

B.TAT2万U静脉注射

C.腰穿脑脊液检查

D.白蛋白20g静脉注射

E.10%.水合氯醛30ml保留灌肠

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第6题

女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(),肝脾肋下均

女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒.单核细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性红白血病

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第7题

【题干】主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病
史及相关病史应询问的内容。

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第8题

简要病史:男性,18岁,左上腹部外伤10天,突发心慌、出虚汗4小时

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第9题

男性,18岁,发热咳嗽伴胸痛3天。体温40度,呼吸急促,烦躁不安3小时入院右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,咳铁锈色痰,查体:BP100/70mmHg,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.92。该患者首选的治疗药物是:()

A.青霉素

B.红霉素

C.氨茶碱

D.利多卡因

E.糖皮质激素

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第10题

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白 8
0g,/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

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