结肠癌患者术后身体恢复后应该尽快开始辅助化疗,一般在术以后()周左右开始。
A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
第1题
关于胃肠道手术围手术期处理的叙述,不正确的是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者,术前需行洗胃治疗
B.结肠癌手术患者,应于术前5天开始口服肠道抗菌药物
C.胃和空肠手术后,肠道功能的恢复需2~3天
D.空肠造瘘管可在术后第2天开始滴入营养液
第2题
A.恶性肿瘤治疗后随诊检查
B.化疗后骨髓抑制
C.肝继发恶性肿瘤
D.恶性肿瘤化学治疗后恢复期
第3题
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、Ⅲ期
E、ⅣA期
F、ⅣB期
该患者术后治疗应采用的模式是()A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
(提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑,饮水呛咳,一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结;胸部CT发现:右锁骨上、纵隔淋巴结肿大,腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检,病理报告为低分化鳞癌,与原发病灶一致。)该患者应该采用的治疗策略是()A、全身化疗
B、局部放疗
C、射频治疗
D、手术
E、免疫治疗
F、最佳支持治疗
(提示 患者采用了全身化疗(紫杉醇/奈达铂方案6个周期)联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗,治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制,并于8个月前结束治疗,治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示:锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时,影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适,伴全身疲乏无力,食欲减退,此时需要经常休息,并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶,脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能:ALT 120U/L,AST 205U/L,TP 60g/dl,ALB 28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。)患者下一步的治疗策略应该是()A、换方案全身化疗
B、全身化疗+脑部放疗
C、全身化疗+脑部外科手术
D、全身化疗+生物治疗
E、新药及方案临床试验
F、最佳支持治疗
第4题
B、生物治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助放疗+辅助化疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+生物治疗
(提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy/15F,松果体区局部推量放疗DT 20Gy/1F,无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。)患者下一步的诊疗方案是()A、定期观察,复查头颅MRI
B、手术治疗
C、化疗
D、全中枢放疗
E、减量、局部放疗
F、生物治疗
原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是()A、PVB方案
B、PE方案
C、PEB方案
D、ICE方案
E、替莫唑胺口服
F、CE方案
(提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗,每四周重复疗程,化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应,偶见复视。患者完成4周期化疗,复查头颅MRT提示:①松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变;②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化;③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。)患者下一步的治疗方案是()A、随诊观察
B、口服替莫唑胺
C、全中枢放疗
D、立体定向放射外科治疗
E、生物治疗
F、中医中药治疗
第5题
A.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS0-2分的患者可采取结肠切除术+同期或分期行转移病灶切除术+术后辅助化疗
B.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,不推荐行肝脏病灶的射频消融术;b、结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗
C.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可行结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗
D.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可解除原发灶症状后行新辅助化疗+结肠癌切除术+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗
第6题
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者的手术后治疗应采用的模式是()A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
(提示 患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期(吉西他滨/顺铂方案),在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy,并于9个月前结束手术后辅助治疗,定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛,食欲减退,无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤,转移瘤周围有明显水肿带;胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。 辅助检查:血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 27U/L,AST 39U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.4mg/L,BUN 14mg/L。)该患者应该采用的治疗策略是()A、仅给予全身化疗
B、仅给予头部放疗
C、外科手术治疗加全身化疗
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
(提示 该患者接受外科手术切除大脑转移癌后1月给予吉西他滨加奈达铂化疗4周期,第2个周期化疗后给予全脑照射治疗。治疗结束后第1、2、3年每4个月做一次术后复查,每次复查均包括头部强化MRI、胸部和上腹部强化CT、骨扫描及血清肺癌标志物全套检查。第二次手术后第4、5年每半年复查1次,第5年后每年复查一次,每次复查均包括胸部强化CT及血清肺癌标志物全套检查。术后第8年11个月复查时,胸部强化CT发现右肺下叶背段有一结节约1.8cm×2.0cm大小,边缘有小分叶和毛刺征,肺门及纵隔淋巴结无肿大,影像学诊断右肺下叶"原发性周围型肺癌"。头部强化MRI、上腹部强化CT、全身骨扫描均无异常发现。临床分期为:cT1N0M0,Ⅰ期。血清肿瘤标志物检测:CEA和CA125明显升高。 辅助检查:除有轻度肺通气功能异常外,血常规、大小便常规、肝肾功能均正常。)患者下一步的治疗策略应该是()A、口服吉非替尼
B、进行放疗
C、化疗
D、进行最佳支持治疗
E、进行外科手术治疗
F、化疗加放疗
G、化疗加生物治疗
(提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是()A、ⅠA期
B、ⅡB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
第7题
A.尽早开始康复治疗,一旦患者的生命体征和病情稳定后,即使意识障碍尚未恢复,康复治疗就应予以考虑并实施
B.强调主动性康复训练
C.强调个体化、阶段性康复训练
D.强调身体、活动和参与的全面康复
E.以上都是
第9题
A.尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能
B.到达医院后三十分钟内开始溶栓或九十分钟内开始介入治疗
C.及时处理严重心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止猝死
D.目标是使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌
E.及早发现,及早出院,并加强住院前的就地处理
第11题
B、T2N1
C、T3N1
D、T1N2
E、T2N2
F、T3N2
本例患者术后辅助治疗的最佳方案为()A、化疗
B、放疗
C、同步放化疗和辅助化疗
D、随访观察
E、同步放化疗
F、化疗+靶向治疗
对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是()A、早放化疗,局部一区域复发率影响不大,无病生存率提高
B、早放化疗,局部一区域复发率更低,无病生存率降低
C、放化疗开始时间早、晚对疗效无影响
D、晚放化疗,局部一区域复发率更低,无病生存率提高
E、晚放化疗,局部一区域复发率提高,无病生存率降低
F、晚放化疗,局部一区域复发率提高,无病生存率不受影响
关于直肠癌行全直肠系膜切除术后的辅助治疗,正确的是()A、不需要治疗
B、单纯放疗
C、单纯化疗
D、随访观察
E、同步放化疗+化疗
F、靶向治疗