患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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发布时间：2023-03-04

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第1题

患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊

性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

A、胆总管结石

B、胆囊癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、壶腹周围癌

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第2题

男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天

男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征()。此患者首先考虑是

A．慢性肝炎合并腹腔感染

B．慢性肝炎合并急性胃炎

C．慢性肝炎合并肝脓肿

D．胆道感染，胆结石

E．慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第3题

患者，男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)反复波动100U/L左右。因发热

患者，男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征()。此患者首先考虑是

A．慢性肝炎合并腹腔感染

B．慢性肝炎合并急性胃炎

C．慢性肝炎合并肝脓肿

D．胆道感染，胆结石

E．慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第4题

患者，男，30岁。3天前出现恶寒，发热，纳差，自服五积散不效。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤

黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查：血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是

A．急性甲型肝炎

B．急性无黄疸型甲肝

C．慢性乙肝